ООО "ПРОПИОНИКС"
пн-пт с 09:00 до 18:00 | +7 (966) 348-80-35 |
Резюме
Кишечная микробиота служит ключевым посредником между питанием и здоровьем человека. Новые данные показали, что кишечная микробиота может играть важную роль в метаболизме холестерина. В этом обзоре мы рассмотрим пять возможных механизмов, с помощью которых кишечная микробиота может влиять на метаболизм холестерина: (1) кишечная микробиота изменяет соотношение свободных желчных кислот к конъюгированным желчным кислотам, при этом первые выводятся с калом, а вторые реабсорбируются обратно в печень.; (2) кишечная микробиота может ферментировать пищевые волокна для производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs), которые всасываются и достигают печени, где SCFAs ингибируют синтез холестерина; (3) микробиота кишечника может регулировать экспрессию некоторых генов, связанных с метаболизмом холестерина, через свои метаболиты; (4) кишечная микробиота может преобразовывать холестерин в копростанол, причем последний имеет очень низкую скорость всасывания; и (5) микробиота кишечника может снижать уровень холестерина в крови, подавляя выработку липополисахаридов (ЛПС), которые увеличивают синтез холестерина и повышают уровень холестерина в крови. Кроме того, в этом обзоре будут рассмотрены природные компоненты пищевых продуктов, которые потенциально играют роль в регуляции уровня холестерина, главным образом через их взаимодействие с кишечной микробиотой. К ним относятся полисахариды, полифенольные соединения, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостеролы и дикаффеоилхиновая кислота. Эти результаты обеспечат научную основу для лечения гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний посредством модуляции кишечной микробиоты.
Структура кишечных микробов представляет собой сложный бактериальный консорциум, включающий более 35 000 различных видов бактерий [1]. Этот консорциум преимущественно состоит из четырех типов: Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria и Proteobacteria, при этом доминируют Firmicutes и Bacteroides, на долю которых приходится около 90% общего количества видов [2]. Кишечные микробы могут серьезно повлиять на здоровье хозяина, влияя не только на метаболические процессы хозяина, включая поглощение питательных веществ, но и на метаболизм вредных веществ [3]. Состав и функциональность кишечной микробиоты подвергаются модуляции под действием многих факторов, включающих как внутренние элементы, так и внешние детерминанты, такие как генетика, возраст, диета, образ жизни и лекарства [4]. Примечательно, что диета является одним из наиболее важных факторов, лежащих в основе изменений в микробной структуре кишечника [5,6]. Функциональные компоненты рациона могут регулировать рост и метаболическую активность кишечной микробиоты, тем самым влияя на микробный состав. Крайне важно подчеркнуть, что существуют заметные различия в генетическом содержании кишечных микробов у взрослых и младенцев, отражающие различные функциональные потребности кишечника на разных этапах жизни [7]. Посредством производства ряда метаболических продуктов, таких как жирные кислоты с короткой цепью (SCFAs), жирные кислоты с разветвленной цепью (BCFAs), гидролаза желчных солей (BSH) и липополисахариды (ЛПС), микробиота кишечника участвует и регулирует метаболизм хозяина. Примечательно, что SCFAs и BCFAs играют решающую роль в этом процессе и обеспечивают жизненно важные источники питания для клеток кишечника [8]. SCFAs могут стимулировать пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток кишечника, способствуя поддержанию минерального баланса и абсорбции железа, кальция и магния [9]. К преобладающим SCFAs относятся ацетат (Ac), пропионат (Pr) и бутират (Bu), в то время как в толстой кишке количество других SCFAs, таких как валерат (Va), капроат (Ca) и изобутират, относительно невелико и составляет примерно 5-10% от общего количества SCFAs. [10]. ЛПС идентифицирован как эндотоксин, полученный из грамотрицательных бактерий. Повышенные уровни ЛПС связаны с некоторыми метаболическими заболеваниями, воспалением, инфильтрацией жировых макрофагов, апоптозом эндотелиальных клеток, заболеваниями, связанными с ожирением печени, и резистентностью к инсулину [11,12,13]. Кроме того, кишечные микробы могут продуцировать BSH, фермент, способный гидролизовать N-ациламидные связи, способствуя высвобождению таурина или глицина (Gly) посредством гидролиза солей желчных кислот [14].
Холестерин - это стерол, синтезируемый животными эндогенно и являющийся незаменимым компонентом клеточных мембран. Помимо своей структурной роли, он выступает в качестве сигнальной молекулы в различных биологических процессах, включая клеточный транспорт и нейротрансмиссию. Он также является предшественником для синтеза витамина D, стероидных гормонов (таких как прогестерон и эстроген) и желчных кислот [15]. Из-за низкой растворимости в воде холестерин циркулирует в организме преимущественно в виде липопротеинов [16]. В зависимости от плотности, размера и состава липопротеинов они подразделяются на хиломикроны (CM), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПCП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) [17]. Гомеостаз холестерина играет жизненно важную роль в физиологических функциях. Давно известно, что повышенный уровень холестерина в сыворотке крови, или гиперхолестеринемия, является основной причиной развития атеросклероза и ишемической болезни сердца [18]. И наоборот, чрезмерно сниженный уровень холестерина может представлять опасность для здоровья, включая повышенную восприимчивость к геморрагическому инсульту и корреляцию с более высокой смертностью от сердечной недостаточности на поздних стадиях [19,20].
Многие недавние исследования выявили значительную корреляцию между дисбиозом микробиоты кишечника и метаболизмом холестерина. В связи с этим глубокое изучение влияния кишечной микробиоты на метаболизм холестерина имеет первостепенное значение. В целом микробиота кишечника может участвовать в метаболизме холестерина следующими возможными путями: модулируя соотношение свободных и конъюгированных желчных кислот [21]; повышая численность SCFA-продуцирующей микробиоты для увеличения концентрации SCFAs в просвете кишечника [22]; и регулируя экспрессию генов, связанных с метаболизмом холестерина, что проявляется в активности штаммов Lactobacillus [23]. Кроме того, микробиота кишечника способствует превращению холестерина в фекальные нейтральные стерины для выведения из организма, одновременно снижая выработку ЛПС [24,25]. Поэтому оптимизация численности полезных бактерий в толстой кишке представляет собой одну из основных стратегий снижения уровня холестерина. В настоящее время широко пропагандируются пробиотики и пребиотики в качестве добавок к пище [26]. По сравнению с прямым приемом добавок, биоактивные соединения в натуральных продуктах питания обладают более высокой биодоступностью, что потенциально может принести дополнительные преимущества для здоровья [27]. Например, полисахариды, повсеместно присутствующие в различных растениях, могут быть гидролизованы и ферментированы кишечной микробиотой для получения SCFAs [28]. Полифенольные соединения, фитостеролы (PS) и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) отличаются разнообразием и изобилием и способны стимулировать рост полезной микробиоты [29,30]. Недавние исследования выявили потенциал дикаффеоилхиновой кислоты (DCQA), функционального компонента, содержащегося в Ilex kudingcha (вид падуба Илекс каушуэ (синоним: Илекс кудингча) – ред.), в стимулировании роста бактерий, продуцирующих SCFAs [31]. Помимо модуляции уровня холестерина, эти природные биоактивные компоненты также проявляют иммуномодулирующую и противовоспалительную активность [32], играя положительную роль в профилактике и лечении различных заболеваний. Интеграция этих природных функциональных компонентов в стратегии модуляции кишечной микробиоты для регулирования холестеринового обмена открывает новые возможности для терапевтического вмешательства.
Эпидемиологические исследования показали убедительную связь между повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), причем последние являются основной причиной смертности и инвалидности в развитых странах и, по прогнозам организаций здравоохранения, сохранятся в таком статусе до 2030 года [33,34]. Холестерин в организме человека в основном поступает из двух источников: эндогенного холестерина, синтезируемого в печени и кишечнике, и экзогенного холестерина, получаемого при употреблении продуктов животного происхождения [35]. Гомеостаз холестерина жизненно важен для физиологического баланса между печеночным синтезом холестерина, абсорбцией, транспортом и желчевыделением (рис. 1).
Рисунок 1. Абсорбция, биосинтез и метаболический процесс холестерина. ABCG5/8 - АТФ-связывающий белок-транспортер 5/8; ACAT2 - ацетил-КоА: холестериновая ацилтрансфераза-2; BA - желчная кислота; CA - холевая кислота; CDCA - хенодезоксихолевая кислота; CM - хиломикрон; DCA - дезоксихолевая кислота; HMG-CoA-R - HMG-КоА редуктаза; HMG-CoA-S - HMG-КоА синтаза; IPP, изопентоил-дисфосфат; LCA, литохолевая кислота; MTP, микросомальный белок переноса триглицеридов; MVA, мевалонат; NPC1L1, С1-подобный белок Ниманна-Пика 1; SQ, сквален.
Печень играет ключевую роль в гомеостазе холестерина, обеспечивая его синтез и превращение в желчные кислоты [36]. Биосинтез холестерина включает в себя каскад ферментативных реакций [37]. Вначале ацетил-КоА превращается в мевалонат (MVA) в результате нескольких реакций. В ходе этого превращения две молекулы ацетил-КоА объединяются в ацетоацетил-КоА, который затем соединяется с другим ацетил-КоА, при участии HMG-КоА-синтазы (HMG-CoA-S), с образованием HMG-КоА. Это соединение впоследствии восстанавливается до MVA под действием HMG-КоА-редуктазы (HMG-CoA-R) - лимитирующего фермента, играющего ключевую роль в предотвращении избыточного синтеза и накопления холестерина [38,39,40]. Затем MVA превращается в изопентенилпирофосфат (IPP), причем этот переход регулируется мевалонат-киназой (МК), фосфомевалонат-киназой (PMK) и мевалонат-дифосфат-декарбоксилазой (MDD) [41,42]. В результате конденсации IPP превращается в сквален (SQ), 30-углеродный предшественник всех стероидов. Затем SQ окисляется до 2,3-оксидосквалена (OS) скваленовой монооксигеназой (SM) и циклизуется до ланостерола оксидоскваленовой циклазой-ланостерол-синтазой (OSC) [43,44,45]. В конечном итоге ланостерол превращается в холестерин после ряда сложных реакций [46]. Стадия превращения ланостерола в холестерин представляет собой сложный процесс с участием многочисленных ферментов и все еще требует дальнейшего выяснения его структуры и механизмов.
Всасывание холестерина в тонком кишечнике - это сложный физиологический процесс, регулируемый на клеточном уровне целым рядом белков. Холестерин в кишечном тракте в основном поступает с пищей, желчью и эпителием слизистой оболочки кишечника. Согласно оценкам, западный рацион питания обеспечивает поступление в организм примерно 300-500 мг холестерина в день, желчь выделяет 800-1200 мг, а эпителий слизистой оболочки кишечника - около 300 мг [47]. Всасывание холестерина начинается в желудке, где после эмульгирования желчными кислотами в тонком кишечнике образуются мицеллы. Важно отметить, что только неэтерифицированный холестерин может образовывать эти мицеллы [48]. Эти мицеллы впоследствии взаимодействуют с С1-подобным белок Ниманна-Пика 1 (NPC1L1), ключевым транспортером в процессах абсорбции холестерина, облегчая транспорт мицелл в эпителиальные клетки кишечника [49]. NPC1L1 преимущественно локализуется на апикальной мембране энтероцитов тонкой кишки [50]. Попадая в эпителиальные клетки кишечника, холестерин этерифицируется ацил-КоА: холестерин-ацилтрансферазой 2 (ACAT2) в эндоплазматическом ретикулуме, образуя эфир холестерина (CE). Затем микросомальный белок-переносчик триглицеридов (MTP) переносит CE в хиломикроны (CM), которые попадают в лимфатическую систему и кровоток и транспортируются в печень [51,52]. У млекопитающих идентифицированы две формы ферментов ACAT, а именно ACAT1 и ACAT2. В то время как ACAT1 повсеместно экспрессируется в различных тканях, ACAT2 преимущественно обнаруживается в эпителиальных клетках кишечника и гепатоцитах [53]. MTP - белок-переносчик липидов, отвечающий за перенос CE из эндоплазматического ретикулума в зарождающиеся апоВ-липопротеины, что способствует сборке CM [54]. Липопротеины апоВ в первую очередь опосредуют транспорт и метаболизм холестерина и триглицеридов [55]. Неэстерифицированный холестерин, с другой стороны, транспортируется обратно в просвет кишечника с помощью АТФ-связывающих кассетных транспортеров G5 и G8 (ABCG5/8) [51]. Эти транспортеры, функционирующие как гетеродимеры, широко экспрессируются в микроворсинках клеток кишечника и канальцевой мембране гепатоцитов, играя коллективную роль в экскреции холестерина [56].
Организм человека ежедневно выделяет около одного грамма холестерина, половина которого превращается в желчные кислоты (BAs) и выводится с калом [57]. В то же время остаток существует в неэтерифицированном виде в фекалиях. В печени холестерин-7α-гидроксилаза (CYP7A1) и стерол-27-гидроксилаза (CYP27A1) катализируют 7-α-гидроксилирование и 27-гидроксилирование холестерина соответственно, дополнительно синтезируя первичные желчные кислоты, холевую кислоту (СА) и хенодезоксихолевую кислоту (CDCA). Эти первичные желчные кислоты накапливаются в желчи, конъюгированные с глицином (Gly) или таурином [58,59,60]. Некоторые первичные желчные кислоты подвергаются деконъюгации и 7α-дегидроксилированию в кишечном тракте с образованием вторичных желчных кислот, а именно дезоксихолевой кислоты (DCA) и литохолевой кислоты (LCA) [61,62]. Как первичные, так и вторичные желчные кислоты частично всасываются в подвздошной кишке и возвращаются в печень через систему воротной вены [57]. Из-за своей нерастворимости LCA обычно плохо реабсорбируется [63]. Неабсорбированные желчные кислоты выводятся из организма в виде кислых стеринов с фекалиями [64]. Примерно 3-5 г желчных кислот циркулируют в кишечнике многократно (в течение 6-10 циклов), и этот процесс находится под сложной регуляцией обратной связи [65]. В рамках этой регуляции активность CYP7A1, выступающего в качестве лимитирующего фермента для биосинтеза желчных кислот, негативно модулируется ядерным рецептором желчных кислот - фарнезоидным X рецептором (FXR). Когда пул желчных кислот в энтерогепатической циркуляции увеличивается, FXR активируется, тем самым ингибируя транскрипционную активность гена CYP7A1 [66]. CDCA имеет решающее значение для активации FXR, его наиболее мощного лиганда [67].
Второй путь включает выведение холестерина клетками кишечника, проявляющееся в виде фекально-нейтральных стеринов (FNS) [68] (прим. ред.: Холестерин и желчные кислоты, которые не реабсорбируются в кишечнике, выводятся с калом в виде нейтральных и кислых стеринов соответственно). Холестерин, который не был абсорбирован тонким кишечником, транспортируется в просвет кишечника с помощью ABCG5/8, и в конечном итоге выводится из организма в виде фекально-нейтральных стеринов [51]. Этот процесс положительно регулируется печеночным X-рецептором α (LXRα), основным регулятором, участвующим в экспрессии мРНК ABCG5/8 [69]. Кроме того, ABCG5/8 способствует секреции холестерина и фитостерола в желчь [70]. Сверхэкспрессия ABCG5/8 снижает всасывание пищевого холестерина [71].
В последние годы многочисленные исследования посвящены пониманию того, как сообщества микробиоты кишечника влияют на здоровье человека. Одним из новых доказательств является то, что микробиота кишечника может влиять на метаболизм холестерина. Эти микробы участвуют в метаболизме холестерина через различные механизмы, чтобы снизить уровень холестерина в плазме крови. Было выяснено, что только Lactobacillus воплощает в себе несколько различных механизмов удаления холестерина [72]. В целом, микробиота кишечника обеспечивает снижение уровня холестерина с помощью следующих механизмов: превращение сложных неперевариваемых полисахаридов в моносахариды и их ферментация с получением полезных SCFAs [73]; образование фермента BSH, который облегчает деконъюгацию конъюгированных желчных кислот и высвобождает свободные желчные кислоты [74]; участие в регуляции экспрессии генов, связанных с метаболизмом холестерина [75]; содействие превращению холестерина в фекальные стерины [76]; и влияние на производство ЛПС, который влияет на уровень холестерина [25].
"Напоминалка" от редактора |
Конъюгирование - присоединение ионизированных молекул глицина или таурина к карбоксильной группе жёлчных кислот; усиливает их детергентные свойства, так как увеличивает амфифильность молекул. Первичные желчные кислоты, такие как холевая кислота и хенодезоксихолевая кислота, которые составляют до 80% всех желчных кислот в организме человека, синтезируются в гепатоцитах (в клетках печени). Перед выделением в желчные пути они конъюгируются (до 98%) с глицином или таурином (конечными продуктами метаболизма цистеина) с образованием гликоконъюгатов или тауроконъюгатов, называемых конъюгированными желчными кислотами / солями. Примерно 75% холевой и хенодезоксихолевой кислот конъюгируются с глицином с образованием гликохолевой кислоты и гликохенодезоксихолевой кислоты соответственно, а остальные 25% - с таурином с образованием таурохолевой кислоты и таурохенодезоксихолевой кислоты соответственно.
Рис. 1р: Строение нативных желчных кислот. Желчные кислоты различаются по характеру гидроксилирования (R1, R2 и R3, как указано кружками) и по характеру конъюгации аминокислот в положении C-24 (R4, как указано квадратом). Заместителем при R-4 является либо свободная карбоновая кислота, либо конъюгат глицина или таурина.
Табл. 1р: Номенклатура желчных кислот. Все гидроксильные (-ОН) группы находятся в α-положении, за исключением случаев, когда указано, что они находятся в β-положении. Рисунок 1a иллюстрирует структуру желчных кислот.
Желчная кислота |
R1 (C-3)
|
R2 (C-7)
|
R3 (C-12)
|
R4 (C-24)
|
Cholate (CA)
|
-OH
|
-OH
|
-OH
|
-OH
|
Chenodeoxycholate (CDCA)
|
-OH
|
-OH
|
-H
|
-OH
|
Deoxycholate (DCA)
|
-OH
|
-H
|
-OH
|
-OH
|
Lithocholate (LCA)
|
-OH
|
-H
|
-H
|
-OH
|
Ursodeoxycholate (UDCA)
|
-OH
|
-OH (β)
|
-H
|
-OH
|
Glycocholate (GCA)
|
-OH
|
-OH
|
-OH
|
-NHCH2COOH
|
Taurocholate (TCA)
|
-OH
|
-OH
|
-OH
|
-NH(CH2)2SO3H
|
Glycochenodeoxycholate (GCDCA)
|
-OH
|
-OH
|
-H
|
-NHCH2COOH
|
Taurochenodeoxycholate (TCDCA)
|
-OH
|
-OH
|
-H
|
-NH(CH2)2SO3H
|
Glycodeoxycholate (GDCA)
|
-OH
|
-H
|
-OH
|
-NHCH2COOH
|
Taurodeoxycholate (TDCA)
|
-OH
|
-H
|
-OH
|
-NH(CH2)2SO3H
|
Glycolithocholate (GLCA)
|
-OH
|
-H
|
-H
|
-NHCH2COOH
|
Taurolithocholate (TLCA)
|
-OH
|
-H
|
-H
|
-NH(CH2)2SO3H
|
Glycoursodeoxycholate (GUDCA)
|
-OH
|
-OH (β)
|
-H
|
-NHCH2COOH
|
Tauroursodeoxycholate (TUDCA)
|
-OH
|
-OH (β)
|
-H
|
-NH(CH2)2SO3H
|
Некоторые кишечные микробы могут продуцировать BSH и гидролизовать конъюгированные желчные кислоты в свободные желчные кислоты, тем самым увеличивая соотношение свободных желчных кислот к конъюгированным желчным кислотам, что приводит к большему выделению желчных кислот и приводит к меньшему пулу как холестерина, так и желчных кислот (BAs) [14]. Это связано с тем, что свободные желчные кислоты в основном выводятся с калом, а последние реабсорбируются обратно в печень [64]. Часть печеночного холестерина преобразуется в BAs. В сочетании с глицином (Gly) и таурином эти молекулы BAs образуют конъюгированные желчные кислоты (C-BAs), которые попадают в тонкую кишку. Молочнокислые бактерии (LAB) секретируют BSH в кишечную среду. Под каталитическим влиянием BSH C-BAs деконъюгируются, образуя свободные BAs, Gly и Таурин. Образовавшиеся свободные BAs впоследствии выводятся из организма, а оставшиеся C-BAs рециркулирует в печень через воротную вену (рис. 2). Кроме того, печень играет ключевую роль в поддержании гомеостаза холестерина и организации синтеза холестерина и его превращения в желчные кислоты для выведения [77]. Процесс конъюгации приводит к уменьшению константы диссоциации кислот (pKa) и полной ионизации этих кислот, существующих в форме анионов [78,79,80]. Желчные кислоты подвергаются различным биохимическим модификациям в толстом кишечнике человека, включая деконъюгацию, 7α/β-дегидроксилирование и эпимеризацию [21]. Деконъюгация достигается за счет ферментативного гидролиза N-ациламидной связи C24, которая связывает желчные кислоты с конъюгированными с ними аминокислотами. Эти деконъюгированные первичные желчные кислоты действуют как сигнальные молекулы, отражая общий уровень желчных кислот в организме и увеличивая концентрации холевой кислоты (CA) и хенодезоксихолевой кислоты (CDCA). Кроме того, глицин и таурин, высвобождаемые при деконъюгации, служат источниками питательных веществ для кишечной микробиоты [81]. Примерно 26,03% общей популяции бактерий толстого кишечника проявляют BSH-активность [82]. Фермент BSH со способностью к деконъюгации преимущественно присутствует в грамположительных бактериях, включая Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridium, Enterococcus и Listeria [83,84,85,86,87,88]. Тем не менее, активность BSH характерна не только для грамположительных бактерий; Грамотрицательные бактерии, такие как Stenotropomonas, Bacteroides и Brucella, также проявляют активность BSH [89,90,91]. Все реакции BSH-деконъюгации зависят от гидролиза N-ациламидной связи с высвобождением таурина или глицина, причем реакция проявляет максимальную активность в нейтральной или слабокислой среде (pH 5-7), а оптимальный pH составляет около 6 [83,92].
Рисунок 2. BSH, полезный фермент, синтезируемый микробиотой кишечника, участвует в метаболизме холестерина посредством гидролиза конъюгированных желчных кислот (C-BA).
Ученые идентифицировали кластер генов Clostridium scindens (C. scindens), оперона bai (от bile acid inducible), который играет решающую роль в дегидроксилировании желчных кислот. Этот оперон кодирует множество ферментов, необходимых для процесса дегидроксилирования [93]. Ген baiG в этом кластере кодирует белки-переносчики желчных кислот, облегчающие поглощение CA бактериальными штаммами и транспортирующие CDCA и DCA [94]. Под влиянием baiB желчные кислоты окисляются с образованием холил-КоА, который затем дополнительно окисляется baiA2 с образованием 3-оксо-холил-КоА. Впоследствии baiCD катализирует окисление 3-оксохолил-КоА с образованием 3-оксо-Δ4-холил-КоА. Затем baiF переносит КоА от 3-оксо-Δ4-холил-КоА к CA, что приводит к образованию 3-оксо-Δ4-CA и холил-КоА [95]. Этот 3-оксо-Δ4-CA под действием baiE подвергается дегидроксилированию с образованием 3-оксо-Δ4,6-DCA, что является лимитирующей стадией процесса [93]. После этого непрерывная активность baiN в отношении 3-оксо-Δ4,6-DCA приводит к образованию 3-оксо-DCA, который затем преобразуется в DCA благодаря совместному действию baiO и baiA2, происходящему в положении C7, известному как 7α-дегидроксилирование. [96,97]. 7β-дегидроксилирование происходит аналогичным образом, с основным отличием, заключающимся в использовании baiH вместо baiCD для окисления в положении C4, при этом активность фермента 7β-дегидратазы, возможно, служит стадией, лимитирующей скорость 7β-дегидроксилирования. В настоящее время обнаружено, что такие бактерии, как C. scindens, C. hylemonae, C. perfringens и P. hiranonis, продуцируют ферменты, способные облегчать 3α-дегидрирование гидроксистероидов, что является решающим этапом пути 7α-дегидроксилирования [98,99,100].
В метаболических путях желчных кислот позиционная изомеризация, важный биохимический процесс, приводит к образованию многих функциональных производных. Этот механизм в первую очередь зависит от действия локально-специфичных гидроксистероиддегидрогеназ (HSDH), таких как 7α-HSDH, которые окисляют гидроксильные группы [101]. Затем за этим процессом следует восстановление, которому способствует другая локализованная гидроксистероиддегидрогеназа, 7β-HSDH. Аналогичные им ферменты включают 3α/β-HSDH и 12α/β-HSDH [102,103]. Посредством позиционной изомеризации CA может быть преобразована в различные производные, включая урсодезоксихолевую кислоту (UCA), 12-эпихолевую кислоту (12-ECA) или изохолевую кислоту (iCA). Аналогично, CDCA может подвергаться изомеризации с образованием урсодезоксихолевой кислоты (UDCA) или изохенодезоксихолевой кислоты (iCDCA) [81]. Эти реакции изомеризации увеличивают разнообразие и метаболизм желчных кислот и дополнительно способствуют метаболизму холестерина. Существующие исследования подтверждают, что определенные кишечные микроорганизмы, такие как Clostridium baratii, могут изомеризовать CDCA в UDCA [104]. Кроме того, было подтверждено, что некоторые другие кишечные микробы, в том числе Ruminococcus, Clostridium, Stenotropomonasmaltophilia и Collinsella aerofaciens, генерируют UDCA посредством активности 7α/β-HSDH.
SCFAs в кишечнике имеют решающее значение для поддержания здоровья человека. В частности, известно, что различные бактерии, в том числе Alloprevotella, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Faecalibacterium и Roseburia, продуцируют эти полезные SCFAs, причем бутират (Bu) является важным членом [105]. Bu продемонстрировал свой терапевтический потенциал при различных заболеваниях, включая желудочно-кишечные расстройства, регуляцию углеводного обмена и улучшение состояния при ожирении [106]. Дальнейшие исследования указывают на связь между Bu и метаболизмом холестерина. Предыдущие исследования показали, что Bu может снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови, важнейшего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний [107]. В настоящее время статины являются предпочтительным методом лечения снижения уровня холестерина ЛПНП, в первую очередь за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы (HMG-CoA-R), что приводит к повышению экспрессии рецепторов ЛПНП (ЛПНП-Р), что увеличивает захват ЛПНП из кровообращения и в конечном итоге снижает уровень холестерина ЛПНП в плазме. [108,109]. Более того, белок-2, связывающий стерол-регуляторный элемент (SREBP-2), ключевой регулятор метаболизма холестерина и гомеостаза, увеличивает экспрессию ЛПНП-Р при активации [110]. SCFAs, такие как Bu, как показано на рисунке 3, генерируемые кишечной микробиотой, участвуют в метаболизме холестерина двумя различными путями. Во-первых, Bu ингибирует экспрессию ГМГ-КоА-редуктазы, тем самым еще больше подавляя синтез холестерина, что в конечном итоге приводит к снижению уровня холестерина. Во-вторых, Bu влияет на активность SREBP-2, тем самым способствуя экспрессии ЛПНП-Р. Повышение экспрессии ЛПНП-Р ускоряет захват ЛПНП из кровотока, что в конечном итоге приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП (рис. 3) [22]. Примечательно, что механизм действия Bu существенно отличается от механизма действия статинов.
Рисунок 3. Роль SCFAs, продуктов метаболизма кишечной микробиоты, в метаболизме холестерина. Bu, Бутират; CETP, белок-переносчик эфиров холестерина; HDL-C, холестерин липопротеинов высокой плотности; HMG-CoA-R, ГМГ-КоА-редуктаза; IDL, липопротеины промежуточной плотности (ЛППП); IPP – изопентоилдисфосфат; LDL-C, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); LDL-R, рецепторы ЛПНП (ЛПНП-Р); MVA, мевалонат; SQ, сквален; SREBP2, белок-2, связывающий стерол-регуляторный элемент; VLDL-C, холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Помимо Bu, другие SCFAs также обладают свойствами снижения уровня холестерина. Например, было показано, что введение пропионата (Pr) в слепую кишку крысам, получавшим казеиновую диету, приводит к заметному снижению уровня холестерина в плазме [111]. Кроме того, ацетат (Ac) может ингибировать синтез липидов в печени и снижать уровни общего холестерина и триглицеридов у мышей, получающих диету с высоким содержанием жиров [112]. Добавление в рацион SCFAs с двумя-четырьмя атомами углерода снижает уровень холестерина в крови у хомяков [113]. Поскольку другие SCFAs, такие как валерат (Va), капроат (Ca) и изобутират, количественно очень низки в толстой кишке, нет достаточных исследовательских данных, подтверждающих их активность по снижению уровня холестерина, и это требует дальнейшего изучения.
Исследования показали, что молочнокислые бактерии (LAB) могут значительно снижать уровень холестерина с помощью нескольких механизмов, включая ассимиляцию, абсорбцию и совместное осаждение [114,115]. Одно исследование показало, что Lactobacillus fermentum SM-7 может поглощать и совместно осаждать до 38,5% холестерина и ассимилировать еще 60% [116]. LAB также играют решающую роль в снижении уровня холестерина, регулируя экспрессию генов ферментов, участвующих в синтезе, всасывании и выведении холестерина из организма. Фосфорилирующая активность AMPK регулирует различные регуляторы и факторы транскрипции, участвующие в метаболизме липидов [117]. В связи с этим Lactiplantibacillus plantarum DR7 может снижать регуляцию мРНК HMG-CoA-R, опосредуя фосфорилирование AMPK, что впоследствии снижает уровень холестерина [118]. Более того, примерно 50% ежедневного диетического холестерина всасывается через кишечник, а остальная часть выводится с калом [23]. Диетический холестерин требует специфического связывания с NPC1L1 в эпителиальных клетках кишечника для всасывания, тогда как для переноса холестерина обратно в просвет кишечника для элиминации требуется ABCG5/G8 [119,120]. Заслуживает внимания открытие, что LAB, посредством активации PPAR и LXR, влияют на экспрессию ABCG5/G8 и NPC1L1, играя значительную роль в процессах экскреции и всасывания холестерина [121].
SREBPs, экспрессируемые главным образом в печени, включают три подтипа: SREBP-1a, SREBP-1c и SREBP-2 [122]. SREBP-1a может эффективно активировать все гены, чувствительные к SREBP, включая те, которые участвуют в синтезе холестерина, жирных кислот и триглицеридов. С другой стороны, SREBP-1c отдает приоритет активации транскрипции генов, необходимых для синтеза жирных кислот, без активации генов, связанных с холестерином. Напротив, SREBP-2 в первую очередь активирует гены рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-Р) и те, которые необходимы для синтеза холестерина [123]. Было продемонстрировано, что как Lactobacillus plantarum NCU116, так и L. brevis SBC 8803 препятствуют накоплению холестерина, влияя на экспрессию SREBP, в конечном счете снижая концентрацию холестерина [124,125]. Наконец, CYP7A1, фермент, способствующий синтезу желчных кислот, является неотъемлемой частью поддержания гомеостаза холестерина у млекопитающих [126]. Примечательно, что LXRα и FXR действуют как положительные и отрицательные регуляторы метаболизма холестерина, модулируя экспрессию мРНК CYP7A1 [127]. Было показано, что Lactobacillus plantarum H6 может увеличивать синтез желчных кислот и экспрессию CYP7A1 путем подавления экспрессии гена-мишени FXR [128]. Кроме того, транскрипция CYP7A1 отрицательно регулируется сигнализацией FGF15. Исследование, проведенное Kim et al. показало, что Lactobacillus rhamnosus GG может подавлять экспрессию FGF15, способствуя увеличению экспрессии CYP7A1 в печени и снижению уровня общего холестерина [129].
Копростанол обладает характерной конфигурацией цис-A/B-кольца в своей химической структуре, что приводит к смещению 3-ОН из осевого положения в экваториальное. Эта уникальная структурная перестройка потенциально препятствует внедрению копростанола в клетки слизистой оболочки, следовательно, ограничивая его всасывание в кишечнике [130].
Доп. рис. 3а от редактора: Как показано на рисунке 3а, стероиды могут иметь либо цис-, либо транс-слияние колец A и B, но другие слияния колец (B-C и C-D) обычно являются транс-слияниями.
Доп. рис. 3b от редактора: Группы заместителей в стероидной кольцевой системе могут быть как аксиальными, так и экваториальными. Как и в случае с простыми циклогексанами, экваториальное замещение обычно более выгодно, чем аксиальное, по стерическим причинам. Например, гидроксильная группа холестерина имеет более стабильную экваториальную ориентацию.
Следовательно, считается, что этот трансформационный процесс является эффективным подходом к снижению уровня общего холестерина в плазме крови, поскольку кишечная микробиота может преобразовывать холестерин в копростанол [24,131]. Выяснилось, что микробное превращение холестерина в копростанол в кишечнике опосредуется тремя основными путями. Процесс превращения холестерина в копростанол можно разделить на один прямой путь и два непрямых пути. При прямом пути холестерин подвергается восстановлению, преимущественно воздействуя на двойную связь 5–6, что приводит к образованию копростанола. Первый непрямой путь включает серию реакций, катализируемых различными ферментами, в том числе холестериноксидазой, включая процессы окисления, изомеризации и восстановления, которые в конечном итоге приводят к образованию копростанола. Второй непрямой путь проходит через аллохолестериновый путь, отличный от стандартного холестеринового пути, который приводит к восстановлению холестерина в копростанол. (рис. 4). Два из них являются косвенными: первоначально холестерин окисляется до промежуточного 5-альфа-холестен-3-она под влиянием холестериноксидазы; впоследствии 5-альфа-холестен-3-он подвергается изомеризации с образованием 4-холестен-3-она, который затем восстанавливается до копростанона; и, наконец, копростанон далее восстанавливается до копростанола [132,133]. Другой путь включает изомеризацию холестерина в аллохолестерин с последующим восстановлением аллохолестерина до копростанола [134,135,136]. Кроме того, существует прямой путь, по которому холестерин превращается в копростанол посредством прямого восстановления двойной связи 5–6; однако этот путь исследован менее широко [137,138]. В этом отношении Eubacterium coprostanoligenes ATCC 51222 может превращать 90% холестерина в копростанол в среде [133], а Eubacterium ATCC 21408 может напрямую конвертировать холестерин в копростанол через промежуточные этапы с участием 4-холестен-3-она и копростанона [134]. Кроме того, смешанная культура Lactobacillus acidophilus 43121, Lactobacillus casei и Bifidobacterium может снижать уровни общего холестерина и увеличивать экскрецию копростанола [130,139]. Исследования показали, что пробиотики, такие как Bifidobacterium, Lactobacillus и Clostridium, могут превращать холестерин в копростанол в условиях in vitro [140,141]. Хотя превращение холестерина в копростанол, опосредованное пробиотиками, обосновано как эффективный механизм снижения уровня холестерина, проблема все еще существует, включая идентификацию конкретных микробных штаммов и ферментов, участвующих в этом процессе. Учитывая высокую чувствительность этих микроорганизмов к кислороду, число штаммов, успешно выделенных с целью снижения уровня холестерина, значительно ограничено. Таким образом, будущая работа требует продолжения исследований по выделению микробных штаммов и комплексного геномного анализа этих штаммов для выяснения их точной роли в снижении уровня холестерина.
Рисунок 4. Метаболический путь превращения холестерина в копростанол
Здоровая микробиота кишечника связана с низким производством ЛПС. В целом ЛПС представляет собой компонент, встроенный во внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий [142]. Существующая литература иллюстрирует динамическое взаимодействие ЛПС с липидами в кровотоке посредством различных механизмов. Более ранние исследования показали, что ЛПС может повышать уровень холестерина ЛПНП и снижать уровень холестерина ЛПВП, предположительно за счет стимулирования ГМГ-КоА-редуктазы [143]. Кроме того, концентрацию триацилглицеринов в крови можно модулировать посредством различных путей, активируемых ЛПС. Одно исследование показало, что более низкие дозы ЛПС могут стимулировать печеночный синтез липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), тогда как более высокие дозы ингибируют метаболическую деградацию липопротеинов [144]. Наиболее вероятно, что микробиота кишечника модулирует уровень холестерина и триацилглицерина в плазме, частично влияя на выработку ЛПС.
ЛПС также является провоспалительным. Многочисленные исследования показали, что ЛПС обладает значительным сродством связывания с ТС (липопротеинами). При связывании эти комплексы ЛПС-ТС транспортируются через лимфатическую систему, потенциально вызывая воспалительные реакции [145]. Прим. ред.: при этом стоит отметить, что липопротеины (в частности, ЛПВП) связывают ЛПС, тем самым действуя как гуморальный механизм детоксикации (ЛПС - это эндотоксин)).
Дальнейшие исследования показывают, что ЛПС может активировать толл-подобные рецепторы 4 и 9 (TLR4 и TLR9), впоследствии запуская инфламмасому NLRP3, которая, как считается, участвует в фибротическом прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) [146]. Исследования Yoshida et al. показали, что штаммы Bacteroides vulgatus и Bacteroides dorei могут снижать концентрацию ЛПС, продуцируемого кишечной микробиотой [25]. Эта функция может положительно влиять на ослабление атеросклероза [25]. Однако исследования, посвященные снижению уровня холестерина за счет модуляции уровня ЛПС в кишечнике, по-прежнему немногочисленны.
Природные функциональные компоненты, включающие неперевариваемые полисахариды, фенольные соединения, ненасыщенные жирные кислоты и фитостеролы, оказались способными стимулировать пролиферацию пробиотиков в кишечнике. Они укрепляют иммунную систему человека, активируя или модулируя иммунные клетки и реакции. Кроме того, эти функциональные компоненты могут быть использованы в качестве дополнительных мер для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых воспалительных состояний. Что касается их влияния на уровень холестерина в плазме крови, опосредованного микробиотой кишечника, то эти компоненты в первую очередь оказывают свое воздействие путем усиления пролиферации штаммов, продуцирующих SCFA, модулирования штаммов, участвующих в метаболизме холестерина, стимулирования штаммов, продуцирующих BSH, и облегчения преобразования холестерина в копростанол.
Неперевариваемые полисахариды, обилие натуральных пребиотиков, положительно влияют на микробиоту кишечника и ее метаболизм. Они не только корректируют состав микробиоты, но и способствуют росту полезных бактерий. При потреблении неперевариваемые полисахариды могут достигать толстой кишки, где они ферментируются кишечной микробиотой, производя SCFAs, в первую очередь представителями Bacteroides и Firmicutes. Bacteroides thetaiotaomicron продуцируют пропионат (Pr) и ацетат (Ac), которые впоследствии трансформируются Eubacterium rectale в бутират [147]. Кроме того, увеличение продукции бутирата наблюдается у F. prausnitzii [148]. Крайне важно подчеркнуть, что бутират может вырабатываться кишечной микрофлорой посредством ферментации клетчатки или пути Вуда-Льюнгдаля [149]. Исследования подтверждают эффективность SCFAs в снижении уровня холестерина в плазме. Было продемонстрировано, что полисахариды морских водорослей способны облегчать дисбактериоз кишечной микробиоты и снижать уровень холестерина [150]. Например, полисахариды, полученные из красных водорослей, могут увеличивать выработку SCFAs, благоприятно модулировать микробиоту кишечника и снижать уровень холестерина [151]. Кроме того, полисахариды порфиры могут облегчить вызванный диетой дисбактериоз кишечника за счет увеличения популяции Eubacterium xylanophilum, известного производителя бутирата [152]. Альгинатные олигосахариды, полученные из бурых водорослей, могут повышать активность BSH и усиливать активность CYP7A1, способствуя синтезу желчных кислот и снижению уровня холестерина [153]. BSH преимущественно продуцируется в кишечнике консорциумом бактерий, включая Bacteroides, Bifidobacterium, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus и Lactobacillus [154]. Помимо морских водорослей, недавние открытия подчеркивают способность полисахаридов съедобных грибов регулировать состав микробиоты кишечника. Исследования показали, что полисахариды из Auricleria auricula могут стимулировать рост бактерий, продуцирующих SCFA, таких как Oscillibacter и Lactobacillus, в конечном итоге увеличивая выработку кишечных SCFAs и тем самым снижая уровень холестерина [155]. Подобные функции наблюдались также у полисахаридов, полученных из грибов, в частности из Pleurotus eryngii [156,157].
Полифенольные соединения являются весьма активными соединениями, характеризующимися антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, широко обнаруженными в различных растениях. Эти соединения, классифицированные на фенольные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества и лигнаны на основании их уникального состава и структурных характеристик, играют жизненно важную роль в здоровье человека [29]. Чайные листья являются богатым источником различных полифенольных соединений, включая катехины, эпикатехины и кверцетин (QR) [158]. Tzounis et al. обнаружили, что катехины усиливают пролиферацию группы Blautia coccoides-Eubacterium rectale и Bifidobacterium в кишечнике, причем первые, как известно, повышают концентрацию SCFAs в кишечной среде [159,160]. Кроме того, их исследование раскрывает значительную роль флаванолов в какао: эти соединения не только повышают уровень Bifidobacterium и Lactobacillus в кишечнике, но и подавляют рост некоторых патогенных микроорганизмов [161]. Кроме того, красное вино является значительным источником полифенольных соединений, включая ресвератрол, проантоцианидины и флаванолы, но не ограничиваясь ими [162]. Анализ влияния экстрактов красного вина на микробиоту кишечника, проведенный М.И. Кейпо-Ортуньо и его коллегами, показал, что у людей, которые употребляли красное вино в течение непрерывного четырехнедельного периода, наблюдалось значительное увеличение уровней Enterococcus, Prevotella, Bifidobacterium, Bacteroides uniformis, Eggerthella lenta и Blautia coccoides-Eubacterium Rectale в кишечнике. Одновременно наблюдалось заметное снижение уровней общего холестерина, триглицеридов и ЛПВП, причем эта тенденция тесно коррелировала с присутствием бактерий, продуцирующих SCFAs [163]. Однако важно признать, что не все полифенолы растительного происхождения оказывают положительное влияние на регуляцию кишечной микробиоты. Исследователи обнаружили, что кверцетин мягко подавляет рост Bifidobacterium и Enterococcus, в то время как мирицетин подавляет рост всех молочнокислые бактерии, не оказывая негативного влияния на вредные бактерии, такие как Salmonella [164,165]. В заключение следует отметить, что взаимодействие между полифенольными соединениями и микробиотой кишечника является многогранным и включает в себя как положительные, так и отрицательные эффекты. Эти сложные взаимодействия требуют дальнейшего изучения и исследований для более глубокого понимания их истинного влияния на здоровье человека.
Улучшение качества пищевых жиров за счет увеличения потребления полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) при одновременном снижении насыщенных жирных кислот (НЖК) значительно снижает уровень холестерина в сыворотке [30]. Данные недавних исследований освещают функцию пищевых жиров как потенциальных модуляторов состава микробиоты кишечника человека, при этом их общее количество и качество действуют как ключевые факторы в формировании микробных сообществ в кишечнике [166,167]. Исследования показывают, что более высокое потребление ПНЖК не только увеличивает общее количество бактерий в кишечной флоре, но также способствует распространению полезных видов бактерий [168]. Основными источниками ПНЖК являются водные организмы, микроорганизмы, водоросли и масличные культуры [169,170,171,172]. Примечательно, что альфа-линоленовая кислота (ALA), гамма-линоленовая кислота (GLA), линолевая кислота (LA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) считаются полезными для здоровья [172]. Крайне важно признать, что ПНЖК подразделяются на два основных семейства: ω 6 (n-6) и ω 3 (n-3), причем EPA и DHA относятся к ненасыщенным жирным кислотам омега-3 [173,174]. В кишечнике человека Lachnospiraceae и Bifidobacterium считаются полезными бактериями. Обилие Lachnospiraceae и Bifidobacterium отрицательно коррелирует с уровнем ЛПНП [175,176]. Эти классы бактерий способствуют снижению холестерина, превращая его в копростанол [177]. Исследования, проведенные Watson et al. наблюдали заметное увеличение численности как Lachnospiraceae, так и Bifidobacterium у здоровых людей при приеме омега-3 ПНЖК [178]. Аналогичным образом, исследование Tindall et al. продемонстрировали, что употребление грецких орехов, богатых ALA, увеличивает количество Lachnospiraceae [179]. Более того, исследования Wan et al. обнаружили, что как EPA, так и DHA увеличивают численность Lachnospiraceae и положительно коррелируют с пролиферацией различных бактерий, продуцирующих молочную кислоту [180]. Исследования Ли и др. обнаружили, что спирулина, богатая LA и GLA, может увеличивать численность нескольких групп полезных бактерий в кишечнике, включая Prevotella, Porphyromonadaceae, Barnesiella и Parasutterella [181,182]. В частности, Prevotella, отрицательно коррелирующая с биохимическими показателями сыворотки крови, способствует синтезу желчных кислот, дополнительно регулируя обмен холестерина [183].
Фитостеролы (PS) известны своим мощным холестериноснижающим действием [184,185]. К основным компонентам PS относятся β-ситостерин, стигмастерин, кампестерин, брассикастерин и другие [186]. Согласно исследованиям, ежедневное потребление 2 г PS может эффективно снизить уровень холестерина, в частности общего холестерина и ЛПНП, на 6-15 % [187]. Примечательно, что семена лотоса, богатые различными биологически активными соединениями, включая алкалоиды, флавоноидные соединения и PS, считаются прекрасным пищевым и лекарственным источником. Исследование, проведенное Лю и др., показало, что PS в ядрах семян лотоса значительно повышает численность полезных бактерий в кишечнике, включая Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria и Proteobacteria [188]. Firmicutes подавляют рост Clostridium perfringens, тем самым поддерживая гомеостаз кишечника [189]. Bacteroides участвуют в метаболизме желчных кислот и биоконверсии стероидных соединений. В то же время некоторые бактерии из филума Actinobacteria известны тем, что снижают уровень сахара и липидов в крови. Кроме того, соя является достойным источником PS благодаря высокому содержанию, доступности и безопасности данного соединения [190]. Исследования показывают, что при употреблении соевого PS увеличивается количество полезных микробов в кишечнике, таких как Lactobacillus, Oscillibacter и Ackermanella [191]. Важно отметить, что увеличение количества Ackermanella положительно коррелирует со значительным улучшением липидного обмена и восстановлением барьерных функций слизистой оболочки толстой кишки [192].
Прим. ред.: Дикаффеоилхиновая кислота (DCQA), содержащая 2 кофейные кислоты и хинную кислоту, представляет собой 6 изомерных соединений (1,3-, 1,4-, 1,5-, 3,4-, 3,5- и 4,5-DCQA).
Чай Кудинг (Kuding Tea, KDC), популярный в Китае и странах Юго-Восточной Азии, таких как Сингапур и Малайзия, признан функциональным чайным напитком, известным своими многочисленными фармакологическими действиями, включая рассеивание жара, утоление жажды, устранение мокроты и повышение внимательности [193]. KDC богат производными каффеоилхиновой кислоты (CQA) с антиоксидантной активностью, такими как 3-CQA, 5-CQA, 3,4-DCQA, 3,5-DCQA и 4,5-DCQA [194]. Исследование, проведенное Xie et al., показало, что дикаффеоилхиновая кислота (DCQA) в чае Кудинг модулирует метаболизм холестерина у мышей и способствует росту полезных микробов в кишечнике, таких как Bifidobacterium и Akkermansia muciniphila [31]. Изменения в популяциях этих микроорганизмов впоследствии влияют на функции микробного сообщества, включая биосинтез желчных кислот. В частности, род Odoribacter, принадлежащий к семейству Porphyromonadaceae, является основным продуцентом ацетата, пропионата и бутирата - SCFAs, которые, как доказано, эффективно снижают уровень холестерина [195,196]. DCQA регулирует относительное количество микробов в кишечнике, таких как Odoribacter, Prevotella, Bacteroides, Parasutterella и Lachnospiraceae, эффективно устраняя дисбиоз кишечника [194]. Кроме того, DCQA изменяет функциональные характеристики микробного сообщества кишечника, создавая потенциальную основу для поддержания здоровья кишечника и регуляции уровня холестерина.
Дисбиоз микробиоты кишечника является фактором риска в патофизиологических процессах, связанных с холестерин-ассоциированными заболеваниями, представляя собой тонкий и потенциальный механизм возникновения болезни. Этот механизм, прямо или косвенно, влияет на здоровье человека. В частности, при сердечно-сосудистых заболеваниях аномальный уровень холестерина способствует формированию и развитию атеросклеротических бляшек, вызывая образование окисленных ЛПНП. Все больше данных свидетельствуют о том, что здоровая микробиота кишечника участвует в снижении уровня холестерина через различные пути, что делает необходимым изучение точных механизмов, с помощью которых она этого добивается. Проведение и результаты клинических испытаний позволят глубже понять суть лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных высоким уровнем холестерина в крови. Кроме того, важным направлением исследований является взаимодействие между натуральными функциональными ингредиентами и микробиотой кишечника, снижающей уровень холестерина. Это направление способно оказать значительное влияние на разработку новых терапевтических стратегий для лечения. Таким образом, более глубокое понимание механизмов, с помощью которых микробиота кишечника снижает уровень холестерина, имеет важное научное значение и открывает новые пути для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проспективные исследования должны способствовать дальнейшему углублению понимания связи между микробиотой кишечника и снижением уровня холестерина, а также поиску и определению более эффективных стратегий профилактики и лечения.
Доп. информация
Литература
Комментариев пока нет