ООО "ПРОПИОНИКС"
пн-пт с 09:00 до 18:00 | +7 (966) 348-80-35 |
Резюме
Триллионы микробов, населяющих кишечник, регулируют метаболизм хозяина. Поперечные исследования сообщили о связи между физической работоспособностью и микробиотой кишечника (GM). Физическая активность, по-видимому, увеличивает разнообразие GM и изобилие определенных полезных для здоровья микробов. Мы рассмотрели данные лонгитюдных исследований о связи между физически активным образом жизни или долгосрочными упражнениями и GM. Мы провели поиск литературы, используя базы данных Web of Science и PubMed Medline, чтобы собрать исследования на людях, показывающие связи между GM и упражнениями. В исследованиях существует много противоречий. Тем не менее, лонгитюдные исследования показывают, что часто упражнения на выносливость средней интенсивности оказывали наиболее положительное влияние на GM, но результаты варьируются в зависимости от исследуемой популяции и протокола упражнений. Кроме того, в литературе показано, что определенные микробы обладают способностью повышать физическую активность и работоспособность. Как правило, физически активный образ жизни и упражнения ассоциируются со «здоровой» GM. Однако у субъектов, ранее ведущих малоподвижный образ жизни, улучшения GM, вызванные физическими упражнениями, по-видимому, исчезают, если не продолжать активный образ жизни. К сожалению, некоторые исследования диеты не контролируются. Таким образом, в будущем необходимы более продолжительные исследования GM и физической работоспособности с подробной диетической информацией.
Сидячий образ жизни и ожирение увеличиваются во всем мире, и, как следствие, считается, что отсутствие физической активности в настоящее время является ведущей причиной неинфекционных заболеваний [1]. Одним из факторов, связанных с этими рисками для здоровья, является кишечная микробиота (GM), относящаяся к ~ 100 триллионам микробов, населяющих наш желудочно-кишечный тракт [2]. GM, превосходящая по численности клетки человека примерно в 1,3 раза [2], имеет долгую историю симбиоза с хозяином. Последние достижения в исследованиях расширили понимание множественных параллельных и двунаправленных ролей GM в регуляции гомеостаза тела. Например, GM может модулировать метаболизм и чувство насыщения хозяина, а также управлять многими иммунными ответами [3,4].
Влияние GM на физиологию хозяина было признано давно, и первые обзорные статьи датируются 2009 годом [5]. Совсем недавно накопленные данные показывают, что не только сама GM, но и ее производство биоактивных метаболитов регулируют функции и физиологию хозяина (некоторые примеры на Рисунке 1). Эти молекулы могут действовать как сигнальные мессенджеры, попадая в кровоток и, далее, во внекишечные ткани [6]. Например, GM производит короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs) в основном из пищевых волокон. Количество и тип GM-продуцируемых SCFAs в значительной степени определяются временем прохождения через желудочно-кишечный тракт, на которое, в свою очередь, влияет перистальтика кишечника [7], которая может заметно модулироваться физической активностью [8]. Известно, что помимо роли SCFAs в модуляции иммунных функций [9], бутират увеличивает окисление жиров в печени [5]. В качестве другого примера GM-метаболитов является триметиламин, который производят кишечные микроорганизмы из пищевого холина, который в дальнейшем превращается в триметиламин N-оксид (ТМАО) в печени. Уровни ТМАО тесно связаны с гипергликемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями [5] и колоректальным раком [10]. Подводя итог, можно сказать, что метаболиты, продуцируемые GM, могут иметь как положительные, так и отрицательные эффекты на хозяина. На рисунке 1 показаны примеры метаболитов, продуцируемых GM, и их влияние на функции организма хозяина.
Рисунок 1. Примеры метаболитов, продуцируемых кишечной микробиотой (GM), и некоторые эффекты этих метаболитов на функции организма хозяина. Известно, что диета и упражнения влияют на состав, видовое богатство и разнообразие GM, что в дальнейшем приводит к изменениям в производстве микробных метаболитов. Например, GM влияет на метаболизм тирозина и триптофана, которые являются предшественниками дофамина и серотонина соответственно. Например, в кишечнике дофамин влияет на врожденную иммунную систему, а серотонин играет решающую роль в регулировании перистальтики кишечника. Однако эти классические нейромедиаторы кишечного происхождения также могут оказывать прямое воздействие на мозг. Возможные пути включают прямую передачу сигналов через кишечную нервную систему (ENS), вегетативную нервную систему (ANS) и блуждающий нерв, или через путь, опосредованный арилуглеводородными рецепторами (AhR), или через все еще неизвестные пути. Кроме того, GM может изменять выработку нескольких других нейротрансмиттеров и нейропептидов. В мозгу они регулируют, например, насыщение, вознаграждение и познание. GM производит, например, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs) из пищевых волокон. Эти метаболиты могут регулировать различные функции желудочно-кишечного тракта и влиять на ENS. SCFAs могут проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в мозг и оказывать прямое воздействие, например, на стимуляцию нейротрофических факторов мозга, уменьшая воспаление и усиливая чувство сытости. SCFAs вместе с желчными кислотами благоприятно регулируют метаболизм глюкозы и жиров в печени. Однако метаболиты также могут быть факторами риска для здоровья при заболеваниях. Производимый GM триметиламин далее превращается в триметиламин N-оксид (ТМАО) в печени. ТМАО связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Помимо ТМАО, производимый GM асимметричный диметиларгинин (ADMA) связан с исходами сердечно-сосудистых заболеваний в широком диапазоне обстоятельств. Более высокий уровень ADMA в сыворотке может быть результатом чрезмерного метаболизма белков GM. В общем, GM играет решающую роль в регулировании врожденных систем, а некоторые метаболиты, продуцируемые GM, могут либо напрямую увеличивать, либо уменьшать воспаление хозяина. Например, производство SCFAs может существенно уменьшить системное воспаление, что улучшает целостность эпителия кишечника и ГЭБ. Сокращения: ADMA, асимметричный диметиларгинин; ANS, вегетативная нервная система; ГЭБ, гематоэнцефалический барьер; ENS, кишечная нервная система; GM, кишечная микробиота; SCFA, короткоцепочечные жирные кислоты; ТМА, триметиламин; ТМАО, триметиламин N-оксид.
В то время как диета является одним из наиболее важных факторов, определяющих состав GM [11,12] и широко изучается, лонгитюдных исследований, посвященных влиянию физических упражнений на формирование экосистемы GM, немного. Как правило, вопрос о GM и упражнениях зависит от типа спорта и тренировочной нагрузки, а также от генетики [13,14], пола [15], этнической принадлежности [16] и возраста [17] спортсмена. Спортсмены обычно уделяют особое внимание своему здоровью, и поэтому диета тренирующегося спортсмена может считаться полноценной и богатой энергией, питательными веществами, витаминами, минералами и микроэлементами. Однако диета также зависит от вида спорта, и в некоторых видах спорта (например, в соревновательных классах, основанных на весе) у спортсменов могут быть строгие режимы питания и ограничения, которые могут привести к несоответствующему потреблению пищевых волокон и резистентного крахмала (например, [18]). Также было показано, что среди спортсменов разные диеты на разных этапах тренировочного сезона влияют на GM [19]. Интенсивные тренировки также вызывают стрессовые реакции, опосредованные через гипоталамус-гипофиз-надпочечниковую (HPA)-ось и автономные и адреномедуллярные оси, которые влияют на физиологию человека различными способами, включая функционирование кишечных барьеров и перистальтику кишечника, высвобождение нейротрансмиттеров и гормональный статус, которые имеют свои собственные эффекты на GM, как это было рассмотрено Clark and Mach [20] на основе оригинальных статей.
В этой статье мы впервые представляем доказательства перекрестных исследований, показывающих связь между GM и физической активностью. Затем мы рассмотрим оригинальные исследовательские статьи, которые определили влияние долгосрочных упражнений на GM. Используя термин «долгосрочные упражнения», мы включили элитных спортсменов или период тренировок, который длился в течение нескольких недель у ранее неактивных участников исследования. Исследования, в которых использовались диетические или другие вмешательства в сочетании с физическими упражнениями, были исключены, если не было группы, занимающейся только физическими упражнениями, поскольку мы намеревались рассмотреть исключительно влияние физических упражнений на GM и их метаболиты. Если бы упражнение сочеталось с диетическим вмешательством, единственные эффекты физических упражнений не могли бы быть определены, поскольку диета существенно влияет на GM. В четвертом разделе мы опишем исследования, которые определили влияние более коротких упражнений на GM. Наконец, в пятом разделе мы рассмотрим последние данные о влиянии некоторых кишечных бактерий на физическую работоспособность.
Многочисленные исследования были проведены на животных и людях, чтобы определить связи между физической активностью, упражнениями и GM, а также то, как эти связи связаны с различными заболеваниями или факторами риска болезней. Эти темы не были основной целью данной статьи, и для более полного их понимания доступно несколько отличных обзорных статей (например, [21,22,23,24]). Первое исследование на людях, показывающее связь между физической активностью, упражнениями и GM, датируется 2014 годом. Кларк (Clarke) и его коллеги изучили GM профессиональных игроков в регби и сравнили их с двумя группами людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые были сопоставимы со спортсменами по индексу массы тела (ИМТ, из-за физических размеров игроков в регби) [25]. Это поперечное исследование показало, что у спортсменов было более высокое альфа-разнообразие GM, что было положительно связано с потреблением белка с пищей. Кроме того, относительная численность некоторых бактериальных таксонов была выше у спортсменов, чем в контроле [25]. Среди прочего, относительная доля родов Akkermansia (Аккермансия), считающихся полезными для здоровья, была выше у спортсменов. Аккермансия связана с общим хорошим здоровьем [26] и менее распространена среди людей с ожирением [27]. В клинических испытаниях было показано, что Аккермансия снижает избыточный вес и улучшает чувствительность к инсулину [28]. Дальнейший анализ метагенома испытуемых из исследования 2014 года [25] показал, что гены GM профессиональных регбистов были обогащены путями, участвующими в метаболизме углеводов, синтезе аминокислот и SCFAs, и различия между группами были больше, чем различия в микробном составе [29]. Однако потребление с пищей общей энергии, белков, углеводов, жиров, сахаров и клетчатки было значительно выше у спортсменов, чем в контрольной группе, ведущей малоподвижный образ жизни [25], что могло повлиять на результаты анализов GM.
Другое поперечное исследование также показало положительную связь между Аккермансией и уровнем физической активности. Bressa et al. сравнили состав GM женщин, ведущих сидячий образ жизни или физически активных женщин, которые выполняли упражнения не менее трех часов в неделю [30]. Исследуемые группы не отличались друг от друга по возрасту, росту, весу и ИМТ. Метагеномный анализ GM выявил более высокую численность Verrucomicrobia среди многих других таксонов. Поскольку Akkermansia muciniphila является единственным известным видом этого типа, разница была дополнительно количественно определена с помощью ПЦР, которая подтвердила, что A. muciniphila была более распространена у физически активных, чем у неактивных женщин [30]. В другом поперечном исследовании также было показано, что Verrucomicrobia более распространена у пожилых мужчин с опытом непрерывных тренировок по сравнению с контрольной группой [31]. Неизвестно, как физически активный образ жизни может увеличить численность Akkermansia, но вполне возможно, что пищевые привычки активных людей играют определенную роль. Физически активные женщины [30] и спортсменки в исследовании Clarke et al. [25] потребляли больше пищевых волокон, чем те, кто ведет сидячий образ жизни, и волокна заведомо разлагаются Akkermansia с образованием SCFAs [32]. Кроме того, игроки в регби потребляли больше белка [25]. В недавнем исследовании было показано, что высокое потребление белка (вместе с десятинедельными тренировками с отягощениями) увеличивает количество Akkermansia [33]. Таким образом, вероятно, что диета влияет на численность Аккермансии, возможно, в некоторых случаях даже больше, чем сама физическая активность.
В целом, хотя эффекты упражнений и физической активности на состав GM кажутся переменными, продукция SCFAs, полученных из кишечника, постоянно увеличивается в ответ на упражнения [21,23,24,25]. Может быть несколько причин, объясняющих влияние упражнений на это. Помимо видов бактерий в кишечнике и оптимальной доступности субстратов, одним из ограничивающих факторов для ферментации SCFAs является время прохождения через кишечник, которое дополнительно влияет на состав GM. Повышенная перистальтика кишечника, по-видимому, связана с большей доступностью субстратов, как углеводов, так и аминокислот, в дистальном отделе толстой кишки. Это связано с быстрым прохождением субстратов через проксимальные части, что в конечном итоге приводит к усилению бактериальных метаболических процессов в дистальных частях и повышению эффективности ферментации [34]. Также возможно, что во время упражнений побочный продукт энергетического метаболизма скелетных мышц, лактат, используется либо как поглотитель электронов [7], либо как источник углерода для определенных SCFA-продуцирующих бактерий Veillonella [35]. Лактат, по-видимому, транспортируется в кишечник, где он может усиливать рост бактерий, которые используют его для производства дополнительной энергии (=пропионат). Пропионат может улучшить физическую работоспособность, и одновременно бактериальное расщепление лактата предотвращает его накопление [35].
Взаимодействие между GM и упражнениями также было показано в перекрестном исследовании Estaki et al. [36], в котором физическая работоспособность могла объяснить более 20 процентов богатства видов GM у людей, в то время как, однако, потребление белка с пищей и возраст были самыми сильными предикторами состава GM [36]. Изучая метагеномы GM, авторы обнаружили, что физическая работоспособность связана - в большей степени, чем сама композиция GM - со многими функциями GM, включая производство бутирата и других жирных кислот. Максимальный пик поглощения кислорода был наиболее тесно связан с белками подвижности бактерий, включая белки, участвующие в сборке жгутиков и хемотаксисе. Эти функциональные изменения могут быть связаны с повышенной перистальтикой и моторикой кишечника из-за физической активности [8]. В поддержку этой точки зрения авторы также обнаружили, что кардиореспираторная работоспособность была связана с выработкой бутирата [36], что, как упоминалось выше, в значительной степени определяется перистальтикой кишечника [7].
Существуют также перекрестные исследования влияния упражнений на протяжении всей жизни на GM и маркеры физической подготовки. Недавно Šoltys et al. [31] сравнили группы тренирующихся спортсменов и контрольную группу, которые были здоровыми пожилыми мужчинами (60–70 лет) в Словакии. Šoltys и его коллеги смогли показать, что длительные тренировки на выносливость на протяжении всей жизни влияют на состав GM по сравнению с контрольной группой [31]. Тренировочный фон не влиял на альфа-разнообразие GM, рассчитываемое как индексы Шеннона, Симпсона или Chao1, но на уровне рода у тренированных мужчин было более высокое относительное количество, например, Phascolarctobacterium, Prevotella и Subdoligranulum, чем в контрольной группе. и более низкая численность Bacteroides, Blautia, Faecaelibacterium и Roseburia. Упражнения на протяжении всей жизни были обнаружены как отчетливые различия в выбранных родах GM, бета-разнообразии, соотношении Bacteroides и Prevotella и в маркерах физиологической пригодности. Однако среди лучших предикторов для отличия активных субъектов от контроля было соотношение Bacteroides к Prevotella, в дополнение к максимальному потреблению кислорода (VO2max) и ИМТ [31]. Аналогичным образом, в исследованиях элитных спортсменов высокого уровня на выносливость (мужчины и женщины, в возрасте от 14 до 72 лет) в Польше [37] и в Японии (женщины, возраст ~ 20 лет) [38], были показаны отчетливые различия в GM по сравнению с соответствующей контрольной популяцией. В обоих исследованиях некоторые маркеры разнообразия или богатства GM были выше среди спортсменов, чем в контрольной группе. Однако у польских спортсменов количество Firmicutes было выше, чем в контрольной группе, что соответствует предыдущему выводу [25]. Интересно, что соотношение Firmicutes к Bacteroidetes было выше, поскольку это было связано с повышенным риском заболевания и ожирением [39]. Однако, помимо ожирения, данные экспериментов на животных [40] и людях [41] показывают, что повышенное соотношение также может быть связано с повышенной переносимостью физических нагрузок, то есть повышенным VO2max. Среди японских спортсменок количество Faecalibacterium, Mucispirillum, Haemophilia и Rothia было выше, чем в контрольной группе. Метаболиты в кале также были изучены, но не было обнаружено разницы в концентрации бутирата, в то время как концентрация сукцината была выше у спортсменов, чем в контроле. Было высказано предположение, что накопление сукцината вызывает дисбиоз в кишечнике и, в дальнейшем, усиление осмоса и диарею [38], но эти выводы требуют дополнительных исследований.
В ходе нашего поиска литературы в период с июня по октябрь 2021 года, начиная с 2012 года, в общей сложности было найдено 1272 связанных публикации, из которых мы включили 24 долгосрочных и 20 перекрестных или краткосрочных исследований. Мы также включили другую соответствующую литературу, в результате чего общее количество ссылок составило 95. При поиске литературы мы включили «Все поля» в поисковые запросы из Национальной медицинской библиотеки, PubMed Medline. В Web of Science все базы данных были включены в поиск по «Теме». По ключевым словам «кишечная микробиота, упражнения, человек» во всех базах данных Web of Science было опубликовано 657 публикаций. С теми же ключевыми словами в поиске PubMed Medline мы нашли 563 публикации из Национальной медицинской библиотеки. Из них мы исключили обзоры, эксперименты на животных, отдельные диетические вмешательства, книги, выдержки из собраний и дубликаты. Наш поиск по ключевым словам: «кишечная микробиота, упражнения, человек» дал 200 результатов в PubMed и 180 в Web of Science, из которых восемь были оригинальными статьями и совпадали с результатами поиска по вышеупомянутым поисковым запросам. Наш поиск со словами: «кишечная микробиота, длительные упражнения, человек» дал 14 результатов в Web of Science, из которых только один ранее не был найден. В поиске PubMed с этими ключевыми словами все результаты дублировали предыдущие результаты поиска. Скрининг проводился двумя независимыми рецензентами с использованием заранее установленных критериев включения / исключения. Подводя итог, на наш взгляд, наиболее важные лонгитюдные исследования, их настройки и результаты суммированы в таблице 1. Анализ данных показан на блок-схеме PRISMA (дополнительный файл S1). Более того, в дополнение к лонгитюдным исследованиям, в этой статье цитируются некоторые обзоры и оригинальные исследовательские публикации, которые служат источниками исходной информации. Они были сочтены относящимися к теме, хотя не имели прямого отношения к влиянию долгосрочных упражнений на GM.
Таблица 1. Основные результаты оригинальных исследовательских публикаций, в которых сообщается о влиянии длительных тренировок на микробиоту кишечника. В таблице показаны только результаты, связанные либо с тренировкой, либо с микробиотой кишечника.
Режим тренировки
|
Спецификация и длительность тренировки
|
Изучаемая популяция
|
n субъектов
|
Результат
|
Ref
|
ТРЕНИРОВКА НА ВЫНОСЛИВОСТЬ
|
|||||
Тренировка на аэробную выносливость, увеличивающаяся по длительности (мин) и с 60 до 75% от VO2max.
|
3 раза в неделю, 40–60 минут в течение 6 недель, езда на велосипеде на эргометре или бег на беговой дорожке; период вымывания после тренировки в течение 6 недель
|
худые и полные, физически неактивные женщины и мужчины
|
n = 14 страдающих ожирением (из них n = 11 женщин), n = 18 худых (из них n = 9 женщин)
|
Все субъекты VO2max ↑, % жира ↓
У худых Bacteroides ↓ Faecalibacterium ↑,
При ожирении Bacteroides ↑, Faecalibacterium ↓; SCFAs ↑ в каловых массах после упражнений. Эффект от упражнений в основном изменился во время вымывания.
Диета контролировалась, и испытуемых просили поддерживать ее; Результаты наблюдения за диетой не сообщаются
|
42
|
Тренировка на аэробную выносливость
|
езда на велосипеде на эргометре 3 раза в неделю, в течение 6 недель, дополнительный контрольный период включен для испытуемых
|
женщины с избыточным весом и физически неактивные
|
n = 17 (служили собственным контролем)
|
Записи о продуктах питания собирались на протяжении всего процесса, питание в основном не изменялось во время упражнений.
|
43
|
Тренировка аэробной выносливости; cross-over
|
езда на велосипеде на эргометре 3 раза в неделю, начиная с 30 минут при 60% от уровня VO2max, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность, в течение 5 недель
|
> 60 лет, здоровые японские мужчины
|
n = 31,
имеющие как тренировочный, так и контрольный периоды
|
Clostridium difficile ↓, Oscillospira ↑ и VO2max ↑ и ЛПВП ↑, печеночный жир ↓ во время упражнений
Данные о метагеномных функциях GM, обработке генетической информации и метаболизме нуклеотидов ↑
Диета сопровождалась анкетами и записями о продуктах питания, изменениями в диете, но они были похожи во время контрольных периодов и периодов физических упражнений.
|
44
|
Тип аэробной выносливости с разным уровнем интенсивности
|
5 раз в неделю в течение 6 месяцев; ВЕЛОСИПЕД (BIKE) = поездки на велосипеде, MOD, умеренные физические нагрузки (50 % от пикового VO2); VIG, энергичные физические нагрузки (70 % от пикового VO2); CON, продолжение привычного сидячего образа жизни
|
избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, пожилые женщины и мужчины 20–45 лет
|
BIKE, n = 19;
MOD, n = 31; VIG, n = 24; CON, n = 14
|
Физическая работоспособность ↑ и % жира ↓ во всех группах упражнений; упражнения неэффективны для индивидуального изобилия GM;
VIG: α-разнообразие GM (индекс Шеннона) ↑ через 3 месяца
MOD: Функциональная емкость GM ↑ через 3 месяца.
Были собраны дневники питания, и изменения произошли в группах упражнений (потребление жира)
|
45
|
Тренировка на выносливость (снижение тренировочной нагрузки)
|
2 недели плавания 32,4 ± 4,8 км / нед, затем 2 недели 19,6 ± 8,2 км / нед, затем 2 недели 11,3 ± 8,1 км / нед
|
18–24 лет, пловцы студенты
|
n = 13
|
α-разнообразие GM ↓, а также обилие Coprococcus и Faecalibacterium ↓ по всему тренировочному объему,
без изменений веса, жировой или обезжиренной массы
|
46
|
Аэробные тренировки средней интенсивности
|
4 раза в неделю, бег (на уровне 50-70% от макс. частоты сердечных сокращений) 30 минут в течение 12 недель
|
12–14 лет, здоровые или имеющие подпороговые симптомы настроения
|
n =49 синдром настроения и n=142 здоровых, из которых n=96 тренировались
|
Упражнение было неэффективным
Нет информации о диете
|
47
|
КОМБИНИРОВАННАЯ ТРЕНИРОВКА или ИССЛЕЛОВАНИЯ С РАЗЛИЧНЫМИ РЕЖИМАМИ ТРЕНИРОВКИ
|
|||||
Выносливость / Сила / Элитные спортсмены
|
Выносливость: бег 4 раза в неделю> 30 мин (из которых 1 под присмотром); Сила: в тренажерном зале 4 раза в неделю (из них 2 под присмотром). Тренировочные нагрузки были ↑, общая продолжительность 6 нед.
|
Малоподвижный возраст 20–45 лет, ИМТ 20–35 кг/м2, здоровые женщины и мужчины + спортсмены высокого уровня
|
n = 42 мужчины и женщины →
n = 13 на выносливость,
n = 12 сила,
n = 11 контроль и доп. группа элитных спортсменов
(n = 13)
|
Различные виды упражнений вызывали некоторые умеренные эффекты, связанные со здоровьем, но не оказывали систематического воздействия на GM.
Диета изменилась в группе силы, но остальные группы остались без изменений. Диета учитывалась в PCA-моделях.
|
48
|
Комбинированные силовые и аэробные тренировки, увеличивающие нагрузку (с добавкой сыворотки или без нее)
|
3 раза в неделю, в течение 8 недель, каждое занятие включало умеренную аэробную тренировку (18–32 мин) + прогрессивные повторяющиеся упражнения с отягощениями на тренажерах (начало ~ 70% от максимального уровня однократного повторения)
|
женщины и мужчины с избыточной массой тела и малоподвижный образ жизни ~ 35 лет
|
n = 25 (имели только тренировку, мы не включали сывороточные группы)
|
VO2max ↑, % жира ↓, Безжировая масса ↑,
Не оказывает значительного влияния на α-разнообразие GM или метаболические пути.
В группе упражнений диета не изменилась.
|
49
|
Комбинированные тренировки с отягощениями и аэробикой, увеличивающие нагрузку
|
3 раза в неделю в течение 8 недель; занятие включало умеренную аэробную тренировку (18–32 мин) + прогрессивные повторяющиеся упражнения с отягощениями на тренажерах (начало ~ 70% от максимального уровня однократного повторения)
|
избыточный вес, неактивные мужчины и женщины в возрасте ~ 25 лет с диагнозом воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
|
n = 13 группа упражнений, n = 7 контрольная группа
|
В группе упражнений: % жира ↓, сухая масса ↑, α-разнообразие видов архей ↑, отсутствие влияния на показатели активности ВЗК, настроение или воспаление.
Не оказывает значительного влияния на α-разнообразие GM или метаболические пути.
Нет информации о диете
|
50
|
Комбинированная тренировка силы / выносливости / растяжки
|
3 раза в неделю, 90 минут на сеанс в течение 6 месяцев
|
мужчины с диабетом 2 типа
|
n = 30
|
VO2max ↑, вес и процент жира ↓, гликемия ↑
Избыточный рост миоцитов кишечника ↓, зонулин (утечка из кишечника) ↓, системное воспаление ↓
Нет информации о диете
|
51
|
Комбинированные тренировки на силу и выносливость
|
3-5 раз в неделю, в течение 8 недель, 10 силовых упражнений со свободным весом или резинкой и индивидуальные тренировки на выносливость (сначала ходьба / бег трусцой, затем интервальные тренировки)
|
пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, завершившие> 70% тренировок, возраст 18–70 лет, ИМТ 18,5–45 кг/м2
|
n = 41
|
VO2max ↑, % жира и вес ↓, баллы по шкале печеночной болезни ↑, воспаление ↓
Метагеномное богатство ↑, Bacteroidetes и Euryarchaeota ↑, Actinobacteria ↓
Диета не контролировалась / не контролировалась
|
52
|
Сила мышц тела или аэробная тренировка
|
1 ч в сутки в течение 12 недель; Аэробика = быстрая ходьба (≥3 METs); сила = тренировка мышц туловища (гимнастика со свободным весом)
|
здоровые женщины старше 60 лет
|
n = 14 силовые, n = 17 аэробные тренировки
|
Оба режима тренировок: физическая работоспособность ↑, сила и эластичность ↑
Аэробные тренировки: Bacteroides ↑, Clostridium subcluster XIVa ↓
Силовая тренировка: Clostridium cluster IX ↑
Диета контролировалась анкетированием, и во время исследования различий между группами не было.
|
53
|
Комбинированная аэробная и силовая тренировка
|
4 раза в неделю, ~ 60 минут на сеанс в течение 8 недель, гимнастика (= аэробика) и тренировка с резинкой (= сопротивление) с увеличением тренировочной нагрузки
|
ранее неактивные женщины в возрасте ≥60 лет
|
n = 6 контрольных лиц, ведущих сидячий образ жизни, n = 6 тренировок
|
Firmicutes, Phascolarctobacterium, Mitsuokella ↑ после тренировки, нет влияния на альфа-разнообразие GM, физические упражнения улучшают физическую работоспособность
Нет информации о диете
|
54
|
Комбинированные силовые и аэробные упражнения
|
2 раза в неделю, в течение 12 недель, велоэргометр, силовые упражнения
|
дети с ожирением и без ожирения, возраст 7–12 лет
|
n = 39 ожирение →
n = 25 упражнения,
n = 14 контроль,
n = 14 не страдают ожирением
|
Глюкоза плазмы ↓, Динамическая сила ↑
Proteobacteria и Gammaproteobacteria ↓
Аминокислоты с разветвленной цепью в кале, формиат, аланин и глюкоза ↓
|
55
|
ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ТРЕНИРОВКА
|
|||||
Увеличение интервальных тренировок в спринте или аэробных тренировок средней интенсивности (в обоих случаях использовалась езда на велосипеде)
|
Интервалы: 4-6 раз по 30 минут работы, 4 минуты отдыха; 3 раза в неделю в течение 2 недель
Выносливость: 3 раза в неделю в течение 2 недель, 40-60 минут
|
тучные и малоподвижные мужчины и женщины, страдающие диабетом или предиабетом, возраст 40–55 лет
|
n = 16 (n = 9 диабетиков 2 типа, n = 17 предиабетиков)
|
Интервальная: VO2max ↑, % жира ↓,
Оба режима тренировки: Firmicutes / Bacteroidetes ↓, Clostridium ↓, Blautia ↓
Умеренная интенсивность: Faecalibacterium ↑;
Информации о питании нет, просили сохранить без изменений.
|
56
|
Высокоинтенсивная интервальная тренировка на эргометре, краткосрочная
|
3 раза в неделю в течение 3 недель с использованием эргометра; 8–12 повторений на уровне VO2max, 1 подход = 60 с работы + 75 с отдых
|
худощавые и полные мужчины, малоподвижный образ жизни или менее 3-х часовая активность на выносливость в неделю
|
n = 14 худых, n = 15 страдающих ожирением
|
Чувствительность к инсулину и состояние сердечно-сосудистой системы ↑, без изменений в GM, некоторые микробы, связаны с чувствительностью к инсулину у людей с ожирением;
Раньше диета различалась между группами, но во время вмешательства не отслеживалась.
|
57
|
Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT): объединение силы и выносливости с увеличением нагрузки
|
3 раза в неделю в течение 12 недель под наблюдением 70 мин. занятия, содержащие высокоинтенсивные занятия бегом / ездой на велосипеде
~ 80–95% уровня VO2max или HRmax, высокоинтенсивные упражнения с отягощением и гимнастикой (например, гири, приседания), разминка, восстановление и растяжка
|
некурящие, мужчины с избыточным весом / ожирением, предиабет
|
n = 39 → n = 19 контрольных лиц, ведущих сидячий образ жизни, n = 14, отвечающих на упражнения и n = 6, не отвечающих, валидационное исследование с участием n = 30 мужчин с ожирением
|
После HIIT чувствительность к инсулину ↑ у респондентов, но не у не-респондентов, не затронутое α- или β-разнообразие GM, обилие видов среди Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria изменилось в ответ на физические нагрузки, например, Alistipes putredinis ↓, Bactroides xylanisolvens ↓, Lachnospiraceae bacterium ↑ у респондентов.
С помощью алгоритмов машинного обучения было показано, что подписи GM предсказывают реакцию на упражнения в ходе валидационного исследования
Диета контролировалась с помощью вопросников, и группы не различались
|
58
|
НАПРЯЖЕННАЯ ТРЕНИРОВКА
|
|||||
Напряженные упражнения высокой интенсивности
|
4 дня, 51-километровый марш на беговых лыжах
|
здоровые солдаты
|
n = 73
|
Проницаемость кишечника ↑, разнообразие GM ↑
Verrucomicrobia, Tenericutes, Spirochaetes, Lentisphera, Fusobacteria и Firmicutes ↑
Euarchaeota ↓;
Фекальный метаболизм фенилаланина, триптофана и тирозина ↓
Фекальный метаболизм углеводов, жирных кислот и вторичных желчных кислот ↓
|
59
|
Непрерывная гребля
|
33 дня, трансатлантическая гребля на 5000 км, каждая спортивная гребля по 395 часов
|
здоровые, элитные спортсмены-мужчины (~ 26 лет)
|
n = 4
|
VO2max без изменений, α-разнообразие GM ↑, GM, продуцирующая бутират (Roseburia hominis, Subdoligranulum) ↑, Bacteroides finegoldii ↓; в функциональных путях метаболизма продуктов генов GM, синтез L-изолейцина,
L-лицина ↑,
S-аденозил-L-метионин ↑, длинноцепочечные жирные кислоты ↑, удлинение жирных кислот и гликолиз ↑
Диета контролировалась, и потребление макроэлементов оставалось постоянным, но диета менялась во время гребли.
|
60
|
Аллен (Allen) и его сотрудники изучали влияние упражнений на выносливость средней интенсивности, количество и интенсивность которых постепенно увеличивались в течение шести недель после вмешательства, на GM участников исследования с ожирением и нормальным весом [42]. Сеансы упражнений контролировались и выполнялись с помощью велоэргометра или беговой дорожки. Сообщалось, что все участники на 100% соблюдали программу, и были учтены такие факторы, которые мешают, например, диета и лекарства. Тренировки с упражнениями эффективно увеличивали мышечную массу и снижали процентное содержание жира в организме независимо от веса тела, а относительное значение VO2max увеличивалось в ответ на тренировку с физической нагрузкой. Авторы обнаружили, что 6 недель упражнений по-разному влияли на GM у участников исследования с избыточным и нормальным весом, причем вызванные упражнениями изменения бета-разнообразия зависели от статуса ожирения. Что касается состава GM, то упражнения на выносливость привели к увеличению относительной численности Bacteroides и Collinsella у участников с ожирением, в то время как эти роды снизились у худых. Faecalibacterium увеличилась у худых участников, но уменьшилась у людей с ожирением во время тренировок. Единственный известный вид рода Faecalibacterium, Faecalibacterium prausnitzii, является одним из самых распространенных комменсалов с важными противовоспалительными функциями [61,62,63], и мы показали, что эта полезная для здоровья бактерия может также облегчить неалкогольную жировую болезнь печени [64]. Обилие F. prausnitzii было выше у элитных бегунов на выносливость [38] и у здоровых, физически активных женщин в пременопаузе, чем у малоподвижных сверстников [30], хотя среди активных пожилых мужчин ситуация была противоположной [31]. Однако кажется, что упражнения могут увеличить количество Faecalibacterium, и в будущем следует изучить вопрос о том, может ли повышенное количество этой противовоспалительной бактерии быть связано с некоторыми противовоспалительными эффектами упражнений (например, [65]). Поскольку известно, что Faecalibacterium продуцирует SCFA, Allen et al. [42] определили влияние физических упражнений на концентрацию SCFA в фекалиях, а также на экспрессию генов бутирил-КоА: ацетат-КоА-трансферазы (BCoAT) и метилмалонил-КoA декарбоксилазы (mmdA) GM. Они обнаружили, что упражнения повышали уровни ацетата и бутирата только у худых участников, что сопровождалось увеличением экспрессии продуцирующего бутират BCoAT и продуцирующего пропионат mmdA [42].
После шести недель тренировок Allen et al. выполнили «период вымывания», в течение которого участников исследования проинструктировали воздерживаться от упражнений в течение шести недель, после чего их GM снова проанализировали [42]. Во время вымывания вызванные физической нагрузкой изменения в составе GM исчезли или вернулись к исходному уровню. Например, количество Faecalibacterium снизилось у худых участников и Collinsella у людей с ожирением. Уровни SCFAs, а также экспрессии генов BCoAT и mmdA снижались во время периода вымывания [42]. Таким образом, кажется, что для поддержки положительных изменений в GM, вызванных физическими упражнениями, важно поддерживать физически активный образ жизни. Также было бы важно определить, почему GM худых и страдающих ожирением людей по-разному реагируют на упражнения, и какова будет роль диеты в этих изменениях.
В нашем собственном исследовании упражнений на выносливость были набраны женщины с избыточным весом и ранее малоподвижным образом жизни, которые служили для себя контролем [43]. После шестинедельного контрольного периода, в течение которого участникам исследования рекомендовали не менять уровень физической активности или привычную диету, они были включены в шестинедельный курс упражнений на выносливость. Тренировки контролировались и выполнялись с помощью велоэргометра три раза в неделю. В течение контрольного периода изменений в GM, составе тела, физической работоспособности или диете не произошло. После выполнения упражнений на выносливость, общее потребление энергии и макроэлементов с пищей сохранялось, что указывает на то, что участники не изменили своих диетических привычек. Андроидное распределение жира уменьшилась в ответ на упражнения без каких-либо других изменений в составе тела, в то время как максимальная мощность и способность поглощать кислород увеличились, а уровень лактата в крови снизился [43]. Бета-разнообразие уровня GM на дистанции Jaccard увеличилось в ответ на тренировку на выносливость. На уровне типа тренировка с физической нагрузкой привела к уменьшению Proteobacteria и увеличению численности Verrucomicrobia. Далее увеличился род Dorea, Anaerofilum и Akkermansia [43]. Увеличение Аккермансии было интересным, потому что, как упоминалось выше, перекрестные исследования показали, что Аккермансия более распространена у физически активных людей, чем у малоподвижных [25,30,31], и, таким образом, Аккермансия может быть т.н. таксоном физических упражнений. Кроме того, следует отметить уменьшение Proteobacteria в ответ на упражнения, поскольку этот тип включает несколько потенциально воспалительных и вызывающих болезни таксонов [66]. Мы также определили, зависели ли вызванные упражнениями изменения бактериальных таксонов от возраста участника, веса, процента жира в организме, андроидного процента жира, общего потребления энергии или потребления сахарозы или клетчатки. В результате, среди всех изменяющихся таксономических количеств только Proteobacteria и Verrucomicrobia, а также Akkermansia, ответили на тренировку с физической нагрузкой независимо от вышеупомянутых смешивающих переменных. Несмотря на увеличение количества Akkermansia и Dorea, продуцирующих бутират, тренировка не увеличивала гены GM, связанные с метаболизмом бутирата [43], что противоречило выводам Allen et al. [42]. Мы обнаружили, что упражнения снижают несколько метагеномных функций GM, включая те, которые связаны с метаболизмом фруктозы, маннозы, аланина и ароматических аминокислот. Уменьшение этих генов может быть связано с физическими упражнениями, увеличивающими всасывание этих питательных веществ из тонкой кишки [67], что затем снижает их метаболизм в GM толстой кишки. Известно, что большая часть метаболизирующих углеводы GM обитает в толстой кишке [68], но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как и почему тренировки влияют на функции GM толстой кишки.
Влияние на GM прогрессивно увеличивающихся тренировок на выносливость изучалось у здоровых мужчин старше 60 лет Танигучи (Taniguchi) и его коллегами [44]. Исследование показало, что разнообразие GM отрицательно связано с артериальным давлением участников исследования, хотя тренировки не повлияли на разнообразие GM. Упражнение увеличило численность рода Oscillospira, но значительное изменение исчезло, когда его скорректировали с учетом количества овощей, морских водорослей и риса в рационе. Авторы также обнаружили, что количество Clostridium difficile снижается независимо от диеты. C. difficile - известный патоген, который может вызывать тяжелую диарею. Хотя изменения в Oscillospira и C. difficile были связаны с кардиометаболическими переменными, неясно, как и почему упражнения влияют на численность этих двух таксонов. Функциональные метагеномы GM были предсказаны на основе последовательностей рибосомных генов 16S GM, и анализ показал, что упражнения увеличивают обработку генетической информации и метаболизм нуклеотидов GM. Эти изменения могут отражать адаптацию GM к повышенной перистальтике кишечника и увеличению времени прохождения, которые являются обычными ответами на упражнения [69]. Хотя точные опосредующие механизмы этих изменений, вызванных физической нагрузкой, в значительной степени неизвестны, одним из них может быть арилуглеводородный рецептор (AhR) внутриклеточного фактора транскрипции в кишечнике. Обата (Obata) с соавторами показали, что во взаимодействии с GM, AhR в кишечных нейронах кишечника действует как регуляторный узел между кишечной средой и нейронными коммуникациями, интегрируя GM с физиологическими ответами [70]. Независимо, AhR также был связан с реакцией на упражнения [71,72] и активируется бутиратом [73], что поднимает вопрос, может ли он участвовать в опосредовании эффектов упражнений на GM.
Группа исследователей из Дании изучила влияние различных режимов упражнений на участников с ожирением и избыточным весом [45]. После шести недель высокоинтенсивных тренировок на выносливость пять раз в неделю Kern et al. [45] обнаружили, что разнообразие GM увеличилось, однако не было замечено никакой связи между разнообразием и VO2max. GM в группе тренировок с более высокой интенсивностью начал быть более похожими друг на друга, чем в других группах с более низкой интенсивностью. Прогнозируя метагеномные функции GM по последовательностям рибосомного гена 16S, был сделан вывод, что метаболизм углеводов и аминокислот увеличился. Эти изменения были связаны с диетическим потреблением углеводов [45], и, таким образом, возможно, что влияние упражнений на GM было связано не только с упражнениями, но также со спонтанными изменениями в диете, влияющими на GM.
Эффекты уменьшения объема тренировок на выносливость изучались у пловцов [46]. Во время соревновательной фазы участники тренировались (проплывали) 32,4 ± 4,8 км в неделю. Затем тренировочный объем снизился до 19,6 ± 8,2 км в неделю, а далее до 11,3 ± 8,1 км. Авторы обнаружили, что альфа-разнообразие GM уменьшалось с уменьшением тренировочного объема. Они также продемонстрировали, что виды Coprococcus и Faecalibacterium, связанные с краткосрочными изменениями в тренировочном объеме, оба уменьшились вместе с тренировочным объемом. Уменьшение количества Faecalibacterium интересно, поскольку оно увеличилось в ответ на упражнения на выносливость в исследовании Allen et al. [42].
Есть также исследования, не обнаруживающие связи между упражнениями на выносливость и GM. Wang et al. [47] сообщили об отсутствии влияния 12-недельных упражнений на выносливость средней интенсивности на GM подростков. Исследовательская группа изучила 191 подростка (12–14 лет), из которых 49 имели подпороговые симптомы настроения, остальные были здоровы. Аэробная тренировка проводилась по 30 минут четыре раза в неделю, в то время как контрольная группа проводила групповые встречи (мероприятия включали психологическое воспитание, чтение, пение и групповые игры) [47]. Хотя исследование не выявило эффектов физических упражнений, подростки с симптомами настроения имели более низкое бета-разнообразие GM, чем здоровые. Moitinho-Silva et al. [48] не обнаружили влияния тренировок на выносливость или силу на GM ранее неактивных женщин и мужчин, что, по мнению авторов, является результатом большой межиндивидуальной изменчивости GM. Тренинг длился шесть недель, и, тем не менее, он был эффективен в улучшении или стремлении улучшить показатели, связанные со здоровьем участников исследования [48]. Чтобы завершить исследование, авторы сравнили данные GM ранее неактивных субъектов с данными элитных спортсменов того же пола и возраста, и, несмотря на отсутствие различий в показателях разнообразия GM, были некоторые незначительные различия в конкретных родах и семьях. Кроме того, поскольку обилие Veillonella ранее ассоциировалось с улучшенными физическими упражнениями сразу после марафонского бега [35], Moitinho-Silva и его коллеги количественно оценили ее количество с помощью ПЦР, но не было обнаружено различий между спортсменами и неактивными участниками [48]. Однако эти результаты могут быть искажены из-за времени отбора фекалий относительно тренировок в группе спортсменов. Кроме того, информация о питании не была доступна для группы спортсменов.
Подводя итог, сообщаемые эффекты или отсутствие эффектов упражнений на выносливость на GM варьируются в зависимости от исследования. Хотя благодаря упражнениям вмешательство было аналогичным в исследованиях Allen et al. [42] и Munukka et al. [43], как и в группах исследования с избыточным весом, и учитывалась диета, ни один изменяющийся таксон GM или функция не были одинаковыми. Различия между исследованиями заключались в географическом положении (США против Финляндии), а также в обоих полах в исследовании Allen et al. [42] и только в женщинах в исследовании Munukka et al. [43]. Могут ли они привести к противоречивым результатам, еще предстоит определить. Кроме того, исследования упражнений на выносливость показали либо снижение [43], либо увеличение [45] генов углеводного обмена GM. Тем не менее, это увеличение, возможно, было вызвано более высоким потреблением углеводов с пищей.
Cronin et al. [49] изучали влияние восьминедельных комбинированных тренировок с отягощениями и аэробных тренировок, а также добавок сывороточного протеина на GM участников исследования с избыточным весом, которые ранее были физически неактивными [49]. Люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, обычно употребляют протеиновые добавки, потребление которых положительно связано с полезной для здоровья составом GM [74]. Режим упражнений, использованный в исследовании, вызвал лишь незначительные изменения в GM. После восьми недель тренировок разнообразие кишечных вирусов уменьшилось только в группе, которая тренировалась и получала сывороточный протеин. Изменений в кишечных бактериях не обнаружено [49]. Позже Cronin с соавторами определили, влияет ли режим упражнений на метагеномные функции GM [50]. Пациенты в исследовании имели избыточный вес и, кроме того, страдали воспалительным заболеванием кишечника. В соответствии с предыдущей работой, это исследование также не продемонстрировало значительного влияния восьминедельной комбинированной тренировки на микробиом кишечника [50].
Эффекты комбинации тренировок с отягощениями и аэробных упражнений также изучались у пациентов с диабетом 2 типа (СД2) [51] и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) [52]. Основываясь на традиционных методах культивирования, исследование Pasini et al. [51] показало, что шесть месяцев физических упражнений уменьшили количество грибков и дрожжей Candida albicans в кишечнике пациентов с СД2 [51]. В то же время в кале снизился уровень зонулина (маркера, отражающего кишечную утечку). У пациентов с НАЖБП восемь недель физических упражнений увеличили относительную численность Bacteroidetes, Euarchaeota, дельта- и бета-протеобактерий, в то время как количество актинобактерий снизилось [52]. Кроме того, в обоих исследованиях сообщалось об улучшении физической работоспособности и уменьшении системного воспаления в ответ на физические упражнения. Среди пациентов с НАЖБП показатели печеночных заболеваний, а среди пациентов с СД2 гликемические индексы улучшились в связи с физической работоспособностью. Таким образом, предполагается, что воздействие упражнений на GM включает различные физиологические адаптации регуляторных систем.
Группа японских исследователей определила влияние аэробных упражнений или упражнений с сопротивлением мышц туловища на GM женщин старше 65 лет [53]. Исследование контролировалось по питанию. Morita и его коллеги обнаружили, что аэробные упражнения увеличивают количество представителей рода Bacteroides и уменьшают количество Clostridium кластера XIVa, в то время как упражнения с отягощениями увеличивают количество Clostridium кластера IX. Авторы предположили, что уровень Bacteroides увеличился, поскольку известно, что аэробные упражнения ускоряют время прохождения через кишечник [69] и увеличивают выработку SCFAs, что вместе снижает pH в толстой кишке, чтобы быть оптимальным для роста Bacteroides. Однако мы думаем, что этому выводу несколько мешает тот факт, что численность известного подкластера XIVa, продуцирующего бутират, Clostridium уменьшилась. В целом кажется, что изменение численности Bacteroides в ответ на физические упражнения или физически активный образ жизни, по-видимому, чувствительно к настройке исследования, и реакция может зависеть от предыдущего уровня физической подготовки и пола. В другом исследовании пожилых женщин [75] и лиц, страдающих метаболическим синдромом, имеются аналогичные данные об увеличении изобилия в ответ на тренировку [76]. В целом, западный образ жизни [77] и потребление пищевых жиров [19] ассоциируются с более высокой численностью Bacteroides, в то время как мужской пол с историей тренировок ассоциируется с более низкой численностью Bacteroides [25,31,78].
Недавнее исследование физически неактивных пожилых женщин, проведенное Zhong et al. [54] изучило эффекты восьминедельной комбинированной аэробной тренировки и тренировки с отягощениями. Участники исследования были проверены на предмет их здоровья, и в него были включены только здоровые испытуемые (n = 12). Они были рандомизированы либо в контрольную (просмотр видео о здоровье два раза в месяц), либо в группу упражнений. Каждая часовая тренировка состояла из разминки, аэробной части и тренировки с отягощениями с резинкой четыре раза в неделю. Диета не контролировалась и не изучалась. Физическая работоспособность улучшилась в ответ на тренировку, и различные показатели физических функций были связаны с обилием Verrucomicrobia / Akkermansia. Хотя тренировки не повлияли на альфа-разнообразие GM, численность Phascolarctobacterium и Mitsuokella увеличилась [54].
Комбинированные силовые и аэробные упражнения также изучались Кирогой (Quiroga) и его коллегами на педиатрических пациентах с ожирением в возрасте от семи до 12 лет [55]. После 12-недельной программы упражнений метагеномный анализ GM показал, что численность типа Proteobacteria снизилась [55], что соответствует нашему предыдущему исследованию [43]. Кроме того, метаболомный анализ кала показал тенденцию к уменьшению содержания аминокислот с разветвленной цепью и глюкозы, а также тенденции к увеличению содержания формиата в ответ на комбинированные силовые и аэробные упражнения. Однако только увеличение ксилозы и уменьшение галактозы были значительными [55]. В то же время тренировка значительно подавляла активацию инфламмасом мононуклеарных клеток периферической крови. Инфламмасомы - это мультимолекулярные комплексы врожденной иммунной системы, которые действуют в организме в ответ на микробные молекулы. Их активация приводит к выработке различных провоспалительных цитокинов [79].
Подводя итог, можно сказать, что влияние комбинированных тренировок с отягощениями и аэробными упражнениями на GM было различным во всех исследованиях. Однако, как и в других исследованиях, количество Akkermansia положительно связано с физической работоспособностью, а количество Proteobacteria уменьшилось в ответ на упражнения. Характеристики исследуемых популяций сильно различаются, некоторые из них здоровы, а некоторые страдают серьезными метаболическими заболеваниями. Таким образом, возможно, что эффекты комбинированной тренировки на GM зависят от состояния здоровья человека.
Исследовательская группа из Финляндии определила влияние интервальных тренировок и непрерывных тренировок на GM и воспалительные факторы в кишечнике участников, которые были резистентными к инсулину [56]. Интервальная тренировка проводилась на велоэргометре в течение двух недель (30-секундные упражнения с 4-минутными перерывами), а периодическая тренировка проводилась с интенсивностью от 40 до 60 минут при 60% VO2max. Motiani et al. [56] обнаружили, что оба режима упражнений уменьшали воспаление в кишечнике, а также уменьшали соотношение Firmicutes и Bacteroidetes. Повышенное соотношение этих типов ранее было связано с ожирением и СД2 [80]. Кроме того, исследование [56] показало, что среди ранее неактивных и страдающих ожирением (преддиабетических или диабетических) мужчин и женщин количество клостридий (Clostridia), вызывающих воспаление [81], снижалось в ответ на интервальную тренировку. В этом исследовании уровень Faecalibacterium увеличивался в ответ на аэробные упражнения средней интенсивности [56]. Оба режима тренировки уменьшили системные воспалительные маркеры и увеличили относительное количество в типе Bacteroidetes, что привело к снижению соотношения Firmicutes / Bacteroidetes. Более того, численность F. prausnitzii имела тенденцию к увеличению, а A. muciniphila - к снижению в ответ на физическую нагрузку [56].
В отличие от исследований, проведенных с участием субъектов с ожирением и / или избыточным весом, исследование с участием мужчин с нормальным и слегка избыточным весом не обнаружило каких-либо эффектов высокоинтенсивных интервальных тренировок на разнообразие или состав GM [57]. Кроме того, исследование Rettedal et al. [57] не обнаружили никаких ассоциаций между родом GM и физической работоспособностью.
Известно, что реакция на физические упражнения у людей различается в зависимости от возраста и генотипа [72,82]. В исследовании Liu et al. также было обнаружено, что влияние упражнений на GM зависит от реакции мужчин с преддиабетическим весом (~ 40 лет) [58]. Мужчины были подвергнуты прогрессивным высокоинтенсивным интервальным тренировкам в течение двенадцати недель (3 раза в неделю), а 70-минутные тренировки состояли из комбинированных аэробных и силовых тренировок на уровне 80–95% от максимальной частоты сердечных сокращений. Исследование четко разделило испытуемых на тех, кто реагирует на физические нагрузки, и тех, кто не реагирует, в зависимости от чувствительности к инсулину, но, что интересно, адаптации GM были разделены аналогичным образом. Некоторые бактерии уменьшились только у респондентов (например, Alistipes putredenis, Alistipes shahii, Bacteroides xylanisolvens), а некоторые увеличились среди них (группа Streptococcus mitis, Lachnospiraceae bacterium). Среди бактерий с наиболее сильной корреляцией с улучшением гомеостаза глюкозы и инсулина были Ruminococcus gnavus, Alistipes shahii, группа Streptococcus mitis, Eubacterium hallii и Escherichia coli, численность которых также по-разному изменялась у респондеров и нереспондеров. Liu et al. [58] продолжили исследование функциональным и метаболомическим анализом GM, показав сегрегацию функциональных вариаций и путей в соответствии с реакцией на упражнения. Аминокислотная ферментация была смещена в сторону производства метаболически вредных компонентов и газов толстой кишки у людей, не отвечающих на упражнения, а у респондентов - в сторону продукции SCFAs. Что касается чувствительности к инсулину, было обнаружено, что несколько других важных метаболических адаптаций в GM дифференцируют две группы, реагирующие на упражнения. Результаты были подтверждены с помощью алгоритма «случайного леса», чтобы выявить различия в GM и метаболитах на исходном уровне, что наиболее эффективно предсказывает реакцию на физическую нагрузку. Это были Bacteroides xylanisolvens, B. cellulosilyticus и ГАМК. Прогностическая модель использовалась в исследовании когорты из 30 преддиабетических субъектов, и предыдущие результаты реакции на упражнения были воспроизведены в этой проверочной когорте с почти аналогичным индексом дискриминации (0,880 против 0,747, открытие против проверки). Наконец, авторы провели эксперимент на животных по трансплантации фекальной микробиоты от людей, реагирующих и не отвечающих на упражнения, мышам с ожирением, леченным антибиотиками. Результаты показали, что GM от тренированных респондентов был способен вызывать изменения в фенотипе, гомеостазе глюкозы, в том числе в физической работоспособности [58].
Еще в двух статьях сообщалось о влиянии более коротких и напряженных упражнений на GM и здоровье кишечника. Исследование Karl et al. [59] показали, что марш на беговых лыжах высокой интенсивности в течение четырех дней увеличил разнообразие GM солдат-мужчин, но снизил относительное количество полезных для здоровья микробов и увеличил количество потенциально воспалительных микробов [59]. В другой оригинальной исследовательской статье Кеохана (Keohane) с соавторами сообщалось, что 33-дневная трансокеанская гребная гонка протяженностью 5500 км увеличила разнообразие GM и количество бактерий, продуцирующих бутират [60]. Кроме того, было замечено увеличение количества генов GM, ответственных за метаболизм S-аденозилметионина, аминокислот и жирных кислот. Однако, поскольку количество участников было всего четыре, исследование не имеет большой статистической мощности.
Подводя итог, можно сказать, что исследования, описанные выше, представляют противоречивые результаты, некоторые из которых демонстрируют влияние высокоинтенсивных упражнений на GM, а другие не показывают таких эффектов. Отчасти противоречия могут быть вызваны разными настройками исследования. Например, были ли участники исследования здоровы или нет, молодые или пожилые, мужчины или женщины, будет влиять на конечные результаты. Кроме того, например, в статье Motiani et al. не описано, как участникам удалось выполнить упражнения, хотя занятия проходили под наблюдением [56]. Во всех описанных работах протоколы упражнений высокой интенсивности отличались друг от друга (таблица 1). Кроме того, хотя диета контролировалась во всех исследованиях, кроме исследования Motiani et al. [56], она не была стандартизирована ни в одном из исследований. Таким образом, диета и возможные диетические изменения во время упражнений могли повлиять на состояние GM. Методологии различаются от исследования к исследованию, и, например, отбор образцов фекалий [83] и платформа, используемая для секвенирования [84], могут иметь собственное влияние на результаты.
Рисунок 2 суммирует наиболее распространенные изменения GM, вызванные упражнениями и / или физической активностью, а также наши гипотезы о том, как эти изменения могут повлиять на физиологию организма-хозяина.
Рисунок 2. Наиболее воспроизводимые результаты продольных исследований упражнений и гипотезы об их влиянии на хозяина. Сокращения: SCFA, короткоцепочечные жирные кислоты.
Марафон - это сложное упражнение на выносливость, которое предъявляет высокие требования к функциям организма, включая метаболизм в кишечнике. Чжао (Zhao) и его коллеги изучали, как полумарафон влияет на состав и метаболиты GM 20 бегунов-любителей [85]. Хотя полумарафон не повлиял на альфа-разнообразие GM, анализ размера эффекта линейного дискриминантного анализа (LEfSe) показал, что 20 таксонов обогатились после бега. Среди них в первую пятерку растущих родов вошли Pseudobutyrivibrio, Coprococcus_2, Collinsella и Mitsuokella [85]. Было показано, что количество Mitsuokella также увеличивается после восьми недель комбинированных аэробных упражнений и упражнений с отягощениями [54]. Анализ фекальных метаболитов методом жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии показал, что уровни 40 метаболитов изменились в ответ на полумарафон [85]. Согласно Киотской энциклопедии генов и геномов (KEGG) обогащения восьми метаболитов происходит по трем путям; биосинтез фенилаланина, тирозина и триптофана (повышение шикимовой кислоты, снижение L-триптофана), метаболизм пиримидина (снижение 2'3'-циклического монофосфата уридина, 2'-дезоксиуридин-5'-дифосфата и тимина) и снижение пути пентозофосфата (снижение седогептулазы-7-фосфата, повышенный уровень глюконолактона и 2-дезокси-D-рибозы). Семейство Coriobacteriaceae показало сильную корреляцию со стероидом, альдостероном 18-глюконидом, например [85], что согласуется с тем, что Coriobacteriaceae метаболизируют стероиды [86]. Однако Coriobacteriaceae положительно связаны с пищевыми макроэлементами, и, таким образом, доступность питательных веществ во время полумарафона могла повлиять на их численность [85].
GM марафонцев также исследовали Scheiman et al. [35]. Они собрали образцы фекалий 15 спортсменов, участвовавших в Бостонском марафоне 2015 года, и 10 контрольных групп, ведущих сидячий образ жизни. По сравнению с образцами, собранными за пять дней до марафона, в образцах, взятых через пять дней после марафона, род Veillonella значительно увеличился. Авторы сообщили, что не было обнаружено никаких изменений на уровне типа и не описали никаких других изменений на уровне рода в ответ на марафон. Scheiman et al. [35] далее механистически изучили, существует ли причинная связь между обилием Veillonella и эффективностью бегунов. Мы опишем результаты в следующем разделе.
Shukla и соавторы проанализировали влияние максимальной нагрузки на GM пациентов с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME/CFS) и здоровых людей из контрольной группы [87]. ME/CFS - это заболевание, характеризующееся сильной и изнурительной утомляемостью, не связанной с физической нагрузкой, а связанной с нейровоспалительными и окислительными процессами [88]. Участники исследования в работе Shukla et al. [87] были подвергнуты тесту на максимальном велоэргометре, и образцы кала были собраны до теста и через 72 часа [87]. Пиковое усилие было определено на основе соответствия по крайней мере двум из следующих критериев: (1) коэффициент респираторного обмена ≥ 1,1, (2) достижение 85% прогнозируемой для возраста максимальной частоты сердечных сокращений, (3) оценка воспринимаемой нагрузки (RPE) ≥ 17, и (4) изменение VO2 <200 мл с увеличением работы. В GM участников с ME/CFS относительная численность Actinobacteria, Clostridia, Firmicutes и Clostridium cluster IV увеличилась, в то время как Proteobacteria, Bacteroidetes и Clostridium cluster XIVa уменьшилась. В контрольной здоровой группе наблюдалось увеличение количества Bacteroidetes и снижение количества Clostridium cluster XIVa, Clostridium cluster IV, Proteobacteria и Firmicutes в ответ на нагрузку. Авторы также обнаружили увеличение количества бацилл в образцах крови, собранных у пациентов с ME / CFS через 48 часов после тренировки, но не в контрольной здоровой группе. Это может указывать на то, что у пациентов с ME/CFS бациллы способны перемещаться из кишечника в кровоток [87].
В одном исследовании оценивалось влияние трех часов физической работы со средней нагрузкой (в среднем 200 Вт/м2, SD ±74) на GM здоровых участников [89]. Мероприятия включали загрузку кирпичей, шагание, езду на велосипеде и вращение рукоятки с интервалом вращения каждые 20 минут в термокамере (34 °C, относительная влажность 60 %). Авторы определили только альфа-разнообразие GM, а также относительное обилие Enterobacteriaceae и Lactobacillus. Они не наблюдали никаких изменений в этих таксонах в ответ на жару и проблемы с работой.
Если упражнения и физическая активность могут изменить GM хозяина, на основании нескольких исследований, также кажется, что GM может влиять на уровни физической активности или физическую работоспособность хозяина. Как описано в предыдущем разделе, исследовательская группа из США и Канады обнаружила, что относительная численность рода Veillonella увеличилась после марафонского бега, и поэтому захотела узнать, будет ли этот род связан с результатами бегунов [35]. Они изолировали и культивировали из фекалий бегунов бактериальный штамм Veillonella atypica. Когда они вводили мышам штамм V. atypica внутрижелудочно, мыши начинали бегать на большие расстояния и примерно на 13 процентов дольше по сравнению с контрольной группой, которая получала нормальные пробиотические лактобациллы. Основываясь на других омических анализах на мышах, исследователи пришли к выводу, что повышение производительности мышей, колонизированных V. atypica, было, по крайней мере частично, из-за вызванного физической нагрузкой лактата, который переносился в кишечник и использовался там Veillonella для производства SCFAs, которые еще больше увеличивают метаболизм и производительность мышечных тканей [35].
Еще два механистических исследования показали, что определенные микробы, выделенные из фекалий спортсмена, могут улучшить физическую работоспособность мышей. В первом исследовании тайваньские исследователи выделили Bifidobacterium longum subsp. longum OLP-01 из фекалий золотой медалистки Олимпийских игр 2008 года в Пекине по тяжелой атлетике среди женщин [90]. Затем мышам перорально вводили носитель или OLP-01 в течение четырех недель. Количество добавки OLP-01 составляло 2,05 × 109, 4,10 × 109 или 1,03 × 1010 колониеобразующих единиц (КОЕ) / кг / день. Бактерия не влияла на массу тела или прием пищи мышей. По сравнению с носителем, OLP-01 дозозависимо увеличивал среднюю силу захвата передними конечностями и время утомительного плавания мышей. Кроме того, после четырех недель приема добавок содержание гликогена в мышцах и печени было выше у мышей, получавших OLP-01, чем у мышей, получавших носитель [90]. В другой работе Lee et al. [91], выделили из фекалий той же спортсменки Lactobacillus salivarius subsp. salicinius SA-03, который также вводили мышам перорально в течение четырех недель (2,05 × 109, 4,10 × 109 или 1,03 × 1010 КОЕ / кг / день) [91]. По сравнению с носителем, штамм SA-03 дозозависимым образом улучшал мышечную силу и выносливость мышей, увеличивал запасы гликогена в печени и мышцах и снижал уровни лактата и креатинкиназы после тренировки.
После этих исследований на мышах эффекты введения штамма OLP-01 были изучены и на людях [92]. В двойном слепом контролируемом исследовании всего 21 доброволец получал плацебо или 1,5 × 1010 КОЕ / день OLP-01 в течение пяти недель, состоящих из трех недель регулярных тренировок и двух недель прекращения тренировок. До и после приема OLP-01 участники исследования подвергались 12-минутному тесту Купера. Авторы обнаружили, что OLP-01 значительно увеличил изменение дистанции бега в 12-минутном тесте Купера, но не повлиял на уровень лактата в крови. Не было значительных различий в массе тела, ИМТ или процентном содержании телесного жира между группами плацебо и OLP-01 до или после вмешательства. Анализ GM показал, что добавка снизила относительное количество Proteobacteria, а также увеличила количество Actinobacteria и Firmicutes. На уровне рода OLP-01 увеличивал численность Lactobacillus и Bifidobacterium [92].
Согласно некоторым исследованиям, пробиотические добавки могут помочь улучшить функционирование иммунной системы и, таким образом, предотвратить или лечить инфекции верхних дыхательных путей, которые часто встречаются у спортсменов по нескольким причинам. Основываясь на современной литературе, ВОЗ / ФАО использует следующее определение пробиотиков: «пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Считается, что некоторые пробиотики уменьшают количество и активность естественных клеток-киллеров и нейтрофилов, а также снижают уровень иммуноглобулина А в слюне, который играет важную роль в инфекциях, вызываемых вирусами и бактериями [93]. Также предполагается, что пробиотики обеспечивают другие преимущества для работоспособности спортсменов, включая усвоение определенных питательных веществ и продуктов питания, снятие физических и психических стрессоров и улучшение синтеза нейромедиаторов. Влияние пробиотиков на физическую работоспособность недавно было прекрасно изучено Jager et al. [94] и Calero et al. [95]. По этой причине мы не рассматривали здесь влияние пробиотических бактерий на физическую работоспособность человека.
Наш обзор лонгитюдных исследований показывает, что упражнения влияют на GM, но существуют разногласия. Часто наиболее благоприятные эффекты вызываются упражнениями на выносливость средней интенсивности, и упражнения могут обладать потенциалом для облегчения некоторых заболеваний с помощью GM. Однако текущее исследование сосредоточено в основном на пожилых людях и людях с ожирением, а также на спортсменах. Таким образом, необходимы дополнительные исследования среди населения в целом и среди представителей обоих полов. Диета играет ключевую роль в исследованиях GM, и, хотя ее трудно контролировать в ходе длительных исследований на людях, за ней следует тщательно следить. Более того, помимо диеты, методология является важным фактором, определяющим результаты по GM.
Литература
Комментариев пока нет