Микрофлора кишечника и ответ на вакцинацию у детей раннего возраста

Микрофлора кишечника и ответ на вакцинацию у детей раннего возраста

Добавление пробиотиков (бифидобактерий) может поддержать оптимальный состав микробиоты кишечника и улучшить ответ на вакцины в раннем детском возрасте.

Отмечено, что эффективность вакцин для применения внутрь в менее развитых странах низкая. Возможно, это связано с кишечным дисбиозом. Целью исследования, результаты которого были опубликованы в июльском номере журнала Pediatrics, было определение, предопределяет ли микробиотический состав кала ответ на парентеральное введение или применение вакцин внутрь у детей первых лет жизни.

Микрофлора кишечника имеет выраженное влияние на здоровье растущего организма ребёнка, преимущественно благодаря оказываемым иммуномодулирующим эффектам.

В ходе исследования изучался микробиотический состав кала 48 детей в возрасте 6, 11 и 15 недель из Бангладеша с применением методов амплификации и секвенирования участка гена V4 16S рибосомального РНК и путём определения бифидобактерий с помощью ПЦР. Иммунологические ответы на оральную вакцину против полиомиелита, БЦЖ, столбнячный анатоксин и вакцину против вирусного гепатита В оценивались через 15 недель с использование вакциноспецифической Т-клеточной пролиферации в ответ на введение всех вакцин, кожный тест для оценки замедленного типа гиперчувствительности после введения вакцины БЦЖ (вариант пробы Манту) и определение уровней специфических антител (IgG) после введения вакцин против полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В. С помощью УЗИ оценивались размеры вилочковой железы и рассчитывался тимический индекс, поскольку вилочковая железа вовлечена в Т-клеточный иммунный ответ.

Микроорганизмы класса Actinobacteria (в основном, Bifidobacterium longum подсемейство infantis) доминировали в микробиоте кала, а к 15 неделе увеличилось количество Proteobacteria и Bacteroidetes. Значительное преобладание актинобактерий в микробиоте прямо пропорционально влияло на (1) Т-зависимый иммунный ответ на БЦЖ, оральную полиовакцину и столбнячный анатоксин, (2) замедленный тип гиперчувствительности после введения вакцины БЦЖ, (3) уровни специфических IgGми и (4) тимический индекс.

Присутствие B. longum подсемейство infantis положительно коррелировало с тимическим индексом и ответами на несколько вакцин. В то же время многообразие присутствующих в микробиоте микроорганизмов и преобладание Enterobacteriales, Pseudomonadales и Clostridiales приводило к нейтрофилии и менее выраженному ответу на вакцинацию.

Таким образом, результаты проведенного исследования продемонстрировали, что преобладание у детей в раннем возрасте в микробиоте кала бифидобактерий может усиливать развитие вилочковой железы и иммунологические ответы как на пероральные, так и на парентеральные вакцины, в то время как значительное разнообразие в микробиоте, уменьшение количества бифидобактерий и появление других микроорганизмов может способствовать возникновению системного воспаления (нейтрофилии), последующей иммуносупрессии и менее выраженному ответу на введение вакцин. Кроме этого, кишечная микрофлора может непрямым образом влиять на ответ на введение вакцин путём поражения развития Т-лимфоцитов.

Соответственно ответ на введение вакцин может быть улучшен путем стимуляции кишечного роста бифидобактерий и минимизации возникновения риска дисбиоза в младенчестве.

Исследователи подчеркивают, что т.н. «пробиотический подход» полезен в ситуациях, когда дети раннего возраста подвержены частым инфекционным заболеваниям, госпитализациям и назначению антибиотиков, что может повреждать нормальную микрофлору кишечника. Исключительно грудное вскармивание и добавление пробиотиков (бифидобактерий) может поддержать оптимальный состав микробиоты кишечника и улучшить ответ на вакцины в раннем детском возрасте.

Huda M.N., Lewis Z., Kalanetra K.M., Rashid M., Ahmad S.M., Raqib R., Qadri F., Underwood M.A., Mills D.A., Stephensen C.B.

Stool Microbiota and Vaccine Responses of Infants.

Pediatrics. 2014 Jul 7.

Источник: NCBI

По теме см. также:

• Почему бифидобактерии важны для младенцев?
• Безопасность пробиотиков: результаты недавних исследований
• Синбиотики в профилактике и лечении атопического дерматита 
• Пробиотики и грудные дети
• Задержка роста детей и кишечный микробиом