ООО "ПРОПИОНИКС"
пн-пт с 09:00 до 18:00 | +7 (966) 348-80-35 |
В обзоре рассмотрена роль микробиоты в поддержании здоровья и современное состояние исследований по микробиому человека с фокусом на разработку и перспективы применения современных методологических подходов, таких как технология “кишечник-на-чипе”. Обсуждается связь микробиома и метаболомики, а также основные результаты международных проектов по микробиому человека. Отмечены ограничения как культуральных, так и чисто генетических подходов (метагеномика) к изучению банка образцов микробиоты. Центральное место уделено сравнению различных моделей кишечника, приведены аргументы в пользу использования подхода, основанного на применении микрофлюидных биочипов. В заключении кратко обсуждаются регуляторные аспекты практического внедрения микрочипов в разработку лекарственных средств и персонифицированную медицину.
Список сокращений: ЛОС – летучие органические соединения; ПДМС – полидиметилсилоксан; СРК – синдром раздраженного кишечника; ЭАП – эндогенные антимикробные пептиды, FOBT (fecal occult blood test) – тест на скрытую кровь в кале; SFB (segmented filamentous bacteria) – филаментная (нитчатая) бактерия; TEER (transepithelial electrical resistance) – трансэпителиальное электрическое сопротивление.
ВВЕДЕНИЕ
Кишечная микрофлора, или микробиота, играет фундаментальную роль в здоровье человека, регулируя такие важные функции, как защита от повреждения клеточного эпителия кишечника, отложение жиров и стимулирование кишечного ангиогенеза. В кишечнике присутствует порядка 1014 (более 1000 видов) бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. На сегодняшний день изучена только треть этих микроорганизмов [1–4].
Специфика симбиоза микроорганизмов в кишечнике человека отражает непрерывное влияние окружающих факторов на организм хозяина.
У взрослых доминируют такие типы бактерий, как Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria [5]. Микробиота достаточно стабильна и, как показано в клинических исследованиях, способна к восстановлению исходного состояния после терапии антибиотиками [6]. Данный факт объясняется тем, что бокаловидные клетки кишечника (клетки Гоблета, Goblet cells) секретируют высокомолекулярные гликопротеины, известные как муцины (от лат. mucus – слизь), образующие своего рода физический барьер, защищающий клетки кишечника, а также наличием в кишечнике так называемых крипт (рис. 1), в том числе и аппендикса. В глубине крипты находятся только бактерии, способные пройти через слизь и сформировать там устойчивые колонии, непосредственно взаимодействующие с клетками эпителия, и при этом не погибнуть в результате атаки иммунной системы (клетки кишечника ежедневно вырабатывают порядка 3‒6 г IgА) [7]. Таким образом, подобные “ответвления” служат хранилищем бактерий-комменсалов в случае терапии антибиотиками или других химических воздействий.
Рис. 1. Слои слизи в толстой (слева) и тонкой (справа) кишке. ЭАП ‒ эндогенные антимикробные пептиды.
В тонкой кишке также есть специальные клетки, обеспечивающие выделение катионных пептидов ‒ альфа-дефензинов, ‒ которые могут формировать поры в мембранах атакуемых клеток. Благодаря распространенности отрицательных ионов на мембранах бактерий в противовес более положительно заряженным клеткам человека, дефензины выполняют свою функцию, не повреждая органы хозяина. Градиент кислорода в просвете кишечника и около стенок влияет на распределение анаэробных и аэробных бактерий [8, 9].
Экспериментально показано, что повреждение слизистого барьера и воспаление связано с высокой концентрацией флагеллина ‒ главного белка бактериальных жгутиков. Флагеллин представляет собой лиганд Toll-подобного рецептора-5 (TLR5). Бактериальная подвижность в кишечнике, как правило, ограничена иммуногенностью флагеллина и вязкостью слизи, которая ограничивает передвижение бактерий [8]. Тем не менее шансы добраться до тканей хозяина для таких микроорганизмов, как Salmonella, зависят от жгутиков и хемотаксиса. Напротив, у клеток Escherichia coli развита альтернативная стратегия: они секретируют сериновую протеазу, которая быстро разлагает слизь. А у Proteobacteria для этого есть пептидаза М60 [9].
АДГЕЗИЯ БАКТЕРИЙ
Адгезивными свойствами характеризуются как представители нормальной микрофлоры, так и патогенные микроорганизмы. Благодаря адгезии резидентная микрофлора препятствует заселению кишечника патогенными микроорганизмами. А для последних адгезия ‒ первый шаг на пути образования резистентных биопленок, объединившись в которые микробы приобретают повышенную устойчивость к действию иммунной системы и антибиотикам. Таким образом, молекулярные механизмы адгезии универсальны как для комменсалов, так и для патогенных видов. Это, как правило, селективное лиганд‒рецепторное взаимодействие специфических внемембранных белков, капсул, лектинов, адгезинов и фимбрии (пили) с белками и липидами кишечника.
Например, у бактерии Helicobacter, обитающей в желудке и тонком кишечнике, развито взаимодействие с поверхностными гликанами эпителия [10, 11]. В качестве примеров различного механизма связывания можно привести патоген Vibrio cholera (штамм O395), который формирует токсинрегулируемый слой клеток, прикрепляющийся к эпителию тонкой кишки [12]. Кроме того, холерные вибрионы штаммов O1 и O139 прикрепляются к слизи с помощью внемембранного белка, связывающего N-ацетил-D-глюкозамин [13].
Клетки E. coli обладают большим разнообразием лектинов, связывающихся как со слизью, так и с гликопротеинами, а также внеклеточными компонентами эпителиальных клеток [14]. Недавно на слое клеток кишечного эпителия in vitro культивировали сегментированную филаментную (нитчатую) бактерию (segmented filamentous bacteria, SFB) Candidatus savagella, хотя механизм ее прикрепления к эпителию пока не выяснен [15].
Клетки грамположительной бактерии Listeria экспрессируют поверхностный белок, так называемый интерналин А, который сначала связывается с эпителиальным кадгерином, а затем взаимодействует с актином, тем самым индуцируя фагоцитоз [16].
Бактерии-комменсалы прикрепляются к слизи и эпителию аналогичными способами, занимая сайты связывания патогенов и тем самым блокируя их прикрепление. Так, D. Savage [17] и M. Morotomi с соавт. [18] показали, что бактерии Lactobacillus, образуя связанный с эпителием слой клеток, предотвращают прикрепление к эпителию дрожжей и стафилококков. F. Turroni c соавт. [19] описали аналогичные механизмы для бактерии Bifidobacterium bifidum, которая использует пили для связывания с белками внеклеточного матрик- са эпителия.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА МИКРОБИОТЫ
Бактерии, связавшись со слизистой кишечника, остаются там только в том случае, если не вызывают иммунный ответ хозяина. В слизи содержится много секреторного иммуноглобулина А (sIgA), который находится в форме димера и связывается с чужеродными для хозяина компонентами, в том числе бактериями. sIgA устойчив к действию протеолитических ферментов и, в отличие от IgG, не является спутником воспаления, а, наоборот, связывает антигены на поверхности слизистой оболочки и препятствует их проникновению, предотвращая дальнейшее воспаление. Связывание sIgA с клетками-комменсалами приводит к образованию биопленки, которая служит барьером для патогенов. Таким образом, с помощью этого механизма sIgA регулирует гомеостаз между хозяином и микробиотой, как и между хозяином и потенциальными патогенами на поверхности слизистых оболочек.
Альтернативное мнение состоит в том, что иммунная система не запрограммирована четко распознавать симбионты, а скорее всего, некоторые виды просто приспособились не индуцировать сильный иммунный ответ. Некоторые бактерии, например Bacteroides fragilis, научились подавать и использовать обратные сигналы иммунной системы хозяина [20]. Компонент их капсулы, полисахарид А, через “посредника” подает сигнал в антигенпрезентирующую клетку и стимулирует экспрессию интерлейкина-10 T-клеткой. Появление противовоспалительных клеток, вырабатывающихся в ответ на этот сигналинг, облегчает прохождение Bacteroides fragilis через слой слизи.
Похожим образом SFB стимулируют выработку T-хелперных клеток [21]. И, как выяснилось недавно, SFB могут “тренировать” иммунитет: вызывать сильный иммунный ответ за счет интенсивной стимуляции созревания Т- и В-клеток. Колонии этих бактерий способствуют созреванию лимфоидной ткани в слизистой кишечника, активируют медиаторы врожденного иммунитета в кишечнике. Кроме того, колонизация этими бактериями оказывает адъювантное действие на системный иммунный ответ [22].
Следует отметить, что не только комменсальные составляющие микробиоты кишечника функционируют как барьер для патогенов, но и условно-патогеннные бактерии (например, E. coli и другие) являются неотъемлемой частью здоровой микробиоты, которая помимо барьерной выполняет и стимулирующую функцию.
МИКРОБИОМ И БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Распределение микробов в кишечнике способствует развитию и стабильности микробного сообщества, поскольку пространственно разделенные ниши увеличивают диверсификацию видов. Частично развитие микробиоты может происходить от проксимальных к дистальным отделам, так как соответствует направлению потока фекалий. Такой поток, совместно с факторами внешней среды (инфекция, химикаты и т.п.), может физически удалить все компоненты микробиома и, как следствие, вызовет серьезные нарушения в организме. По-видимому, чтобы предотвратить такое развитие событий, в процессе эволюции появились защищенные резервуары, а именно крипты и аппендикс, который, кстати, ранее считали атавизмом. В работах D. Gevers с соавт. [23] и F. Rowan с соавт. [24] приведены прямые и косвенные доказательства положительного влияния обособленных резервуаров на микробиоту. Кроме того, известно, что состояние микробиоты влияет на течение воспалительных заболеваний кишечника, цирроза печени [23–25] и на развитие синдрома раздраженного кишечника (СРК) [26]. По результатам мета-анализа 13 клинических исследований по микрофлоре кишечника X. Zhuang с соавт. [27] пришли к выводу, что пациенты с СРК существенно отличаются от здоровых по количеству бактерий Lactobacillus, Bifidobacterium и Faecalibacterium prausnitzii. Кроме того, J. Beatty и др. [28] обнаружили негативное влияние инфекции Giardia duodenalis: помимо ранее известной активности провоцировать диарею, лямблии поддерживают длительный дисбиоз и последующее развитие СРК.
Кроме пробиотиков и лекарственных средств, обычно используемых для нормализации микрофлоры кишечника, известны и другие, пока еще не столь широко используемые подходы. Так, исследуют возможность трансплантации микробиоты здоровых доноров пациентам с нарушенной микрофлорой. В ряде клинических исследований показано позитивное действие трансплантированной микробиоты на пациентов с СРК и с инфекцией Clostridium difficile в более 50% описанных случаев [29–31]. На сегодняшний день есть три способа трансплантации образцов здорового донора: i) через колоноскопию, ii) через назальную трубку, до- стигающую двенадцатиперстной кишки, iii) перорально с помощью кишечнорастворимой капсулы.
Полученные клинические данные за последнее десятилетие подтверждают важнейшую роль нарушений микробиоты в течении и развитии многих заболеваний [32]. Интересно, что выявлена прямая связь нарушений в микробиоме с риском развития различных нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера [33].
МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ МИКРОБИОМА
Сбор и экстракция образцов
В настоящее время для изучения микробиоты используют метагеномный анализ [3]. Для его проведения необходим набор отработанных воспроизводимых методик, позволяющих обеспечивать точность и однозначную интерпретацию данных. Так, правильная экстракция ДНК из образцов фекалий или клеток кишечника ‒ ключевые этапы пробоподготовки для анализа микрофлоры кишечника. В ряде исследований показано, что на выделение и последующий анализ ДНК оказывает влияние множество факторов. Установлено, что образцы для исследования скрытой крови в фекалиях хорошо сохраняются вплоть до четырех суток без замораживания; а в случае необходимости заморозки получают мазки и ДНК экстрагируют из них 70%-ным этанолом [34–36].
Метагеномика
Помимо изучения образцов бактерий напрямую, разработаны различные подходы, такие как библиотеки клонов, конечный полиморфизм длины рестрикционных фрагментов (T-RFLP), количественная ПЦР (qPCR), анализ транскриптома и высокопроизводительное секвенирование. Заметим, что пиросеквенирование ампликонов 16S рРНК и секвенирование Illumina считаются надежными методами для изучения разнообразия геномов и различий в экспрессии генов микробного сообщества в кишечнике [3] и в полости рта [37]. Эти две технологические платформы не только ускорили метатранскриптомные исследования микробиома, но и вместе с банком метагеномных данных открыли новые возможности в понимании структурно-функциональных зависимостей в микробных сообществах. Более того, эти методы не требуют культивирования образцов и тем самым позволяют идентифицировать “некультивируемые” микроорганизмы (то есть, для которых пока не разработаны условия культивирования) в составе микробиома.
Культуромика
Одно из основных ограничений метагеномных исследований относится к чувствительности метода, так как современные технологии не позволяют обнаруживать бактерии в концентрациях менее 105 клеток/г фекалий. Хотя с помощью метагеномики удается определять последовательности ДНК многих “некультивируемых” бактерий, для проведения дальнейших исследований необходимы жизнеспособные микроорганизмы в чистой культуре. Культуральные изоляты не только расширят референтную базу геномных данных, но и позволяют идентифицировать новые гены и их функции, а также молекулярные мишени для разработки новых терапевтических средств. Так, J. Lagier с соавт. [38], используя 212 различных условий культивирования и времяпролетную масс-спектрометрию с матричноактивированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TОF-MS) для анализа полученных образцов, идентифицировали 340 видов бактерий, 5 грибов и один гигантский вирус в трех пробах фекалий. Эти важнейшие результаты послужили платформой к возрождению методов культивирования и развития таксономии для классификации новых бактерий [39].
Метаболомика
Микробиота кишечника отвечает за такие метаболические функции, как биосинтез аминокислот, короткоцепочечных жирных кислот, незаменимых витаминов (например, K и B12), биотрансформацию и гидролиз желчных кислот, а также ферментацию неперевариваемых полисахаридов [40]. Метаболомика включает широкомасштабное исследование низкомолекулярных продуктов метаболизма клеток, тканей, биологических жидкостей и организма в целом в конкретный момент времени. Эта технология эффективна для “распутывания” сложных взаимодействий метаболитов кишечной микробиоты ‒ метаболома. Сравнительные исследования метаболома микробиоты здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями позволят выявить уникальные метаболиты, которые могут быть использованы в качестве диагностических или прогностических биомаркеров. Две основными технологии, которые используют в метаболомике, ‒ это масс-спектрометрия (MS) и ядерный магнитный резонанс (ЯМР). Эти спектральные методы характеризуются широким диапазоном подлежащих исследованию соединений, высокой чувствительностью и возможностью количественного анализа [41]. Используя этот подход, G. Le Gall и др. [42] продемонстрировали, что метаболомный профиль фекальных экстрактов у пациентов с язвенным колитом при наличии и отсутствии СРК отличался от такового образцов, полученных от здоровых доноров. Обнаружено, что нарушенный микробный метаболизм при СРК приводит к увеличению уровня газообразного водорода, а также индола, фенолов и других соединений [43]. Летучие органические соединения (ЛОС) выделяются бактериями в качестве побочных продуктов метаболизма, которые могут быть определены с помощью твердофазной микроэкстракции с последующим газохроматографическим масс-спектрометрическим анализом (solid-phase microextraction followed by gas chromatography-mass spectrometry method, SPME- GC-MS). Специфические микробные профили ЛОС можно рассматривать в качестве потенциальных биомаркеров в диагностике конкретных заболеваний [44]. Современные подходы, используемые для изучения микробиома человека, кратко суммированы в табл. 1.
Таблица 1. Современные технологии, используемые для изучения микробиома человека
Технология
|
Методы
|
Области применения
|
Метагеномика
|
‒ Библиотеки клонов
‒ T-RFLP
‒ qPCR
‒ Транскриптомный анализ
‒ Высоко-производительное секвенирование
‒ Метагеномный анализ
|
(1) Открытие новых видов, не культивированных ранее
(2) Изучение структуры и функции микробных сообществ
(3) Анализ разнообразия геномов и дифференциальной экспрессии генов микробных сообществ
(4) Определение роли микробов в развитии заболевания
|
Культуромика |
Различные условия культивирования биологических образцов и идентификация в них бактерий с использованием современных спектральных методов, в том числе MALDI-TOF-MS
|
(1) Выделение микроорганизмов из биологических образцов для последующего анализа
(2) Расширение доступных баз эталонных геномов
(3) Обнаружения новых генов/функций для возможного использования при разработке новых лекарственных средств
|
Метаболомика
|
Масс-спектрометрия, ЯМР
|
(1) Идентификация продуктов метаболизма в определенный промежуток времени
(2) Изучение механизмов взаимодействия между метаболитами и кишечным микробиомом
(3) Идентификация уникальной метаболической сигнатуры для диагностических/прогностических приложений
|
ПРОЕКТ “МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА” И ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
В связи с накопившимися данными о важной роли микробиоты кишечника к началу XXI века в США было начато финансирование проекта “The Human Microbiome Project” (“Микробиом человека”) (https://commonfund.nih.gov/hmp). Этот проект ‒ инициатива Национальных институтов здравоохранения США (NIH), направленная на лучшее понимания микрофлоры человека и ее значения для здоровья и проблем, с ним связанных. Первая фаза запущенного в 2007 году проекта была сосредоточена на определении и характеристиках микрофлоры человека. Вторая фаза, известная как Integrative Human Microbiome Project (Интегративный проект “Микробиом человека”), началась в 2014 году с целью развития ресурсной базы для характеристики микробиома и выяснения роли микробов в состоянии здоровья человека. За период 2007‒2016 гг. эта программа получила финансовую поддержку в размере 170 млн долларов США из общего фонда NIH. Основные результаты этих программных исследований описаны в ряде работ [14, 31, 45–58]. Обнаружены явные ассоциации между изменениями в микробиоме и псориазом, артритом, СРК и другими патологическими состояниями. Помимо этих работ следует отметить появление новых “дочерних” проектов: например, “Alzheimer Gut Microbiome project” (https://alzheimergut.org/). Несмотря на существенные инвестиции в проект, до определения “эталонного микробиома” еще очень далеко и многие ответы на поставленные вопросы до сих пор не получены. Главный результат проекта – огром- нейшая база метаданных, которая легла в основу дальнейшего изучения взаимосвязи микробиома и различных заболеваний.
МОДЕЛИ СОКУЛЬТИВИРОВАНИЯ in vitro
Сравнительная характеристика моделей
Система совместного культивирования клеток кишечника и микробов in vitro имеет много преимуществ для раскрытия непосредственного участия бактерий в функционировании этого органа при условии, что система надежна и действительно имитирует пищеварительную экосистему. Ниже дано краткое описание недавно разработанных систем, которые позволяют совместно культивировать (анаэробные) кишечные бактерии и эпителиальные клетки (требующие кислорода).
Модели совместного культивирования Transwell® (Corning Inc., США) ‒ пример систем, ко- торые используют для изучения межклеточного взаимодействия. Такие системы совместного культивирования, по-видимому, особенно полезны для изучения взаимодействия между бактериями, иммунными клетками слизистой оболочки и эпителиальными клетками кишечника в статических условиях, причем, как правило, аэробных [59–61].
Модуль HMITM (LabMET, Бельгия) [62] представляет собой изготовленную на заказ систему совместного культивирования, состоящую из двух отсеков: “просветного”, содержащего кишечные бактерии, и “хозяина”, содержащего условные энтероциты (например, клетки Caco-2). Важное отличие от вышеописанной системы совместного культивирования Transwell® состоит в том, что через эти два отсека идет непрерывный поток жидкости и отсеки разделены функциональным двойным слоем (полупроницаемой мембраной и искусственно добавленным слоем слизи).
Третья система, HoxBan [63], нацелена на имитацию взаимодействий между хозяином и микроорганизмом, происходящих в кислородно-аноксической интерфазе кишки человека. Это система совместного культивирования Boxteria anaerobic и клеток Caco-2 или DLD-1 (CCL-221™). В отличие от модели Transwell® и модуля HMITM, система HoxBan не требует специального (в том числе изготовленного на заказ) оборудования.
Четвертая, относительно недавно описанная аэробно‒анаэробная система совместного культивирования, представляет собой модульное микрофлюидное устройство HuMiX [64]. Этот “сэндвич” модульных эластомерных прокладок, расположенных между двумя поликарбонатными кожухами, позволяет сокультивировать клетки Caco-2 и Lactobacillus rhamnosus GG.
Пятая система, которая получила наибольшую популярность при изучении взаимодействия между хозяином и микроорганизмом, ‒ это “кишечник-на-чипе” (“gut-on-a-chip”). В отличие от ранее описанных эта система до недавнего времени не получила широкого применения для совместного культивирования клеток человека со строго анаэробными кишечными бактериями [65]. Это связано с тем, что технически поддержание анаэробных условий в системе затруднено. Тем не менее очень интересные результаты получены J. Barrila с соавт. [66] при совместном культивировании клеток Caco-2 с толерантными к кислороду кишечными бактериями. Полученные авторами результаты важны для дальнейшего развития истинных аэробно‒анаэробных систем совместного культивирования. Особенно следует отметить возможность проводить исследование симбиоза бактерий и клеток человека в течение продолжительного времени – до двух недель.
Как видно из табл. 2, система “кишечник-на-чипе” обладает рядом весомых преимуществ, что позволяет считать ее универсальной и эффективной моделью сокультивирования клеток бактерий и кишечника. Главное преимущество состоит в том, что открывается перспектива культивирования нескольких видов органоидов одновременно (например, ткань эпителия кишечника, клетки печени и нейрональные клетки), создавая приближенные к реальности модели различных заболеваний.
Детальное сравнение вышеописанных моделей приведено в табл. 2.
Таблица 2. Характеристика и сравнение in vitro моделей кишечника
Компоненты системы
и условия культивирования
|
Transwell
|
Модуль HMI
|
HoxBan
|
HuMiX
|
“Кишечник-на-чипе”
|
Тип клеток→
|
Caco-2
|
Caco-2
|
Caco-2 DLD-1
|
Caco-2
|
Caco-2
|
Прямой контакт бактерий и клеток хозяина
|
Да
|
Нет
|
Да
|
Нет
|
Да
|
Слой слизи
|
Нет
|
Да (искусственно добавлена)
|
Да (искусственно добавлена)
|
Да (слой муцина)
|
Да (естественно экспрес-
сируется)
|
Условия культивирования эпителиальных клеток
|
M199 + 10% FBSа
|
DMEM + 10% FBS
|
DMEM + 10% FBS
|
DMEM + 20% FBS
|
DMEM + 20% FBS
|
Условия культивирования бактериальных клеток
|
Анаэробная среда M199
|
Смешанный бактериаль- ный бульон для SHIMEb
|
YCFAG (анаэробный бульон Faecalibacterium prausnitzii)
|
Бескислородная среда DMEM
|
DMEM + 20% FBS
|
Возможная продолжитель- ность сокультивирования
|
8 ч
|
48 ч
|
36 ч
|
24 ч
|
2 нед
|
Статичная модель или модель с потоком жидкости
|
Статичная
|
Поток
6.5 мл/мин
|
Статичная
|
Поток
25 мкл/мин
|
Поток
30 мкл/мин
|
Возможность симуляции перистальтики
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
Да
|
Сокультивирование со строгими анаэробами
|
Да
|
Да
|
Да
|
Да
|
Да
|
Смешанные бактериальные культуры
|
Нет
|
Да
|
Нет
|
Да
|
Да
|
Комбинирование с другими клетками человека
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
Да
|
Да
|
Анализ функции эпителиального барьера c
|
Да (TEER,
IF-окрашивание и др.)
|
Да (диффузия
FITC-декстрана)
|
Да (окрашивание)
|
Да (специальное
TEER-устройство)
|
Да
(TEER)
|
Модель заболевания
|
Нет
|
Нет
|
Да
|
Нет
|
Да
|
Примечание: a FBS (fetal bovine serum) ‒ эмбриональная сыворотка крупного рогатого скота; b SHIME® (Simulator of Human Intestinal Microbial Ecosystem) ‒ стимулятор микрофлоры кишечника человека; с TEER (transepithelial electrical resistance) – трансэпителиальное электрическое сопротивление, IF – иммунофлуоресценция.
“Кишечник-на-чипе”: устройство и возможности применения
Разработка и внедрение микрофлюидных моделей “орган-на-чипе” (“organ-on-a-chip”) с тканями кишечника человека произвели в своем роде революцию в исследованиях кишечной физиологии и патофизиологии. Ранее совместное культивирование энтеральных бактерий с жизнеспособным эпителием более чем в течение 24 ч было невозможно. Более того, подобное было недостижимо даже для культур органоидов кишечника. Например, в формате двумерной клеточной культуры с однослойными клетками Caco-2 невозможно воспроизвести физиологические условия в кишечнике (такие как уникальная морфология кишечной ткани с ворсинками и образующейся слизи), а также ключевые дифференцированные функции этого отдела желудочно-кишечного тракта, включая метаболизм лекарственных препаратов на основе цитохрома Р-450. Помимо указанных проблем, в этих моделях совместного культивирования все комменсальные бактерии быстро разрастаются и загрязняют культуры клеток человека. И только недавно, благодаря изобретению моделей микрофлюидных чипов органов кишечника человека, эти проблемы были преодолены [67].
Одно из самых ранних устройств “кишечник-на-чипе” было разработано Х. Ким (H. Kim) и ее коллегами под руководством Д. Ингбера (D. Ingber) [68]. Устройство представляло собой перистальтическую микрофлюидную двухканальную модель кишечного чипа и включало пористую гибкую мембрану, служащую каркасом для эпителиальных клеток кишечника. Прибор имитировал динамику (перистальтику), структуру и физиологические функции (абсорбция и транспорт) кишечника человека и был пригоден для культивирования не только клеток кишечника человека, но и эндотелиальных клеток капилляров, иммунных клеток и микроорганизмов. Интересно, что естественный обитатель кишечника человека – Lactobacillus rhamnosus GG ‒ совместно культивировалась с клетками кишечника на поверхности просвета в течение двух недель. Уже через год разработчики системы и ее исследователи, D. Huh и соавт. [69], подробно описали микроинженерию, стоящую за изготовлением этих органов-на-чипах. Описаны материалы и размеры, используемые для конструирования микроустройств, а также принципы машиностроения, которые воспроизводят движения, подобные перистальтике, и поток жидкости, который имитирует реальную ситуацию в кишечнике. Микрофлюидное устройство предназначалось для оценки проницаемости, фармакокинетики и фармакодинамики тестируемых лекарственных средств, а также их доставки в определенный отдел кишечника. Вскоре H. Kimura и др. [70] адаптировали похожее устройство к исследованию микробиома.
Крайне важным аспектом применения “кишечника-на-чипе” является возможность исследования перекрестных взаимодействий между клетками иммунной системы человека и микробиомом и идентификация новых маркеров хронических воспалительных заболеваний [71]. Предполагается, что в будущем применение “кишечного чипа” распространится на другие модели заболеваний. В настоящее время производство чипов для различных органоидов активно развивается. Уже по- лучили известность несколько профильных компаний, предлагающих широкий спектр продуктов и услуг в этой области. Так, коммерческая система “кишечник-на-чипе” представляет собой перфузированные канальцы кишечного эпителия ‒ трех- мерные кишечные канальцы в так называемой OrganoPlate (https://mimetas.com/page/products).
Мониторинг сокультивирования в реальном времени
Биочипы позиционируют как современные и универсальные платформы, позволяющие оперативно получать важную информацию, причем в данном случае крайне практично использование оптических методов мониторинга. При исследовании симбиотических процессов применяют ряд современных неинвазивных оптических технологий, таких как рамановская, флуоресцентная или фосфоресцентная спектроскопии. Например, в Федеральном институте технологий Швейцарии (Integrated Systems Laboratory, Swiss Federal Institute of Technology, Швейцария) успешно применена флуоресцентная микроскопия для мониторинга иммунного ответа, индуцируемого бактериальным липополисахаридом в клетках Caco-2, культивируемых на чипе совместно с иммунными клетками (концепция NutriChip) [72]. В Бостоне (Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering, США) под руководством D. Ingber также применили иммунофлуоресцентные методы мониторинга [73]. Следует отметить, что благодаря форме самих чипов, похожей на предметные стекла, подобные методики широко используют для получения изображений клеточных культур. В недавно опубликованной работе M. Maurer и др. [74] описаны иммунофлуоресцентные методы для окрашивания маркеров эпителиальных тканей и использование высокоразрешающей сканирующей электронной микроскопии.
Одно из интересных направлений развития флуоресцентной технологии ‒ микроскопия визуализации жизни флуоресценции (fluorescence-lifetime imaging microscopy, FLIM). Этот метод применяют для неинвазивного мониторинга сдвигов в метаболоме клеток Caco-2: например, в сторону гликолиза либо окислительного фосфорилирования [75]. Помимо эукариотических клеток описано применение FLIM для фингерпринтинга (дактилоскопии) бактерий, в частности E. coli [76].
Следует заметить, что, как продолжение FLIM, разработан метод микроскопии визуализации жизни фосфоресценции (phosphorescence lifetime imaging, PLIM). Использование комбинации методов FLIM и PLIM со счетом единичных фотонов с корреляцией по времени описан в двух работах еще в 2017 году [77, 78]. Подобный подход позволяет получать высокоточные данные о распределении кислорода в изучаемых тканях в реальном времени. Важно заметить, что этот неинвазивный метод детекции пригоден для исследований не только микробиоты, но и гипоксии различных тканей.
ОГРАНИЧЕНИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ И РЕГУЛЯТОРНЫЙ СТАТУС in vitro МОДЕЛЕЙ
Успехи в изучении микробиоты и ее взаимодействия с клетками хозяина существенно расширяют наши знания о влиянии микрофлоры на здоровье человека, позволяют идентифицировать терапевтические мишени и разрабатывать на их основе новые лекарственные средства. Так, недавно изучены механизмы сократительных бионанотрубок – шприцеобразных наномашин для молекулярной пункции. Эти нанотрубки продуцируются некоторыми бактериями: бактериоцины R-типа Pseudomonas aeruginosa, пиоцин R-типа или диффоцин R-типа Clostridium difficile [79]. Подобные системы инъекции есть у бактериофагов с сократительным хвостом, например у фага T4 (Escherichia virus T4). Механизм этой естественной антимикробной функции вируса заключается во введении полой трубки в клеточную стенку бактерии, инъекции вирусной ДНК с последующим лизисом хозяина под действием потока ионов и деполяризации внутренней мембраны [80]. Используя этот уникальный природный механизм, можно синтезировать нанотрубки с различной специфичностью для микроорганизмов- мишеней, заменив домены распознавания лигандов рецепторсвязывающих белков фагов или сократительных бактериоцинов.
Несмотря на множество преимуществ моделей “орган-на-чипе” перед другими системами in vitro, у них есть и некоторые ограничения. Многие из этих моделей имеют несколько типов ячеек, улучшенную 3D-архитектуру, но пока они работают только на узком репертуаре из множества известных на сегодня типов клеток. Так, пока нет сообщений по микроскладчатым клеткам (М-клеткам) в системах “кишечник-на-чипе”. Конечно, назрела необходимость в создании физически связанных многоорганных моделях типа “человек-на-чипе” (“human-on-a-chip”) [69, 81]. Другим ограничением является материал ‒ полидиметилсилоксан (ПДМС), ‒ обычно используемый для изготовления чипов. Во-первых, ПДМС может поглощать небольшие гидрофобные молекулы и тем самым искажать результаты скрининга лекарственных средств и анализа клеточных сигналов [82–84]. Во-вторых, есть риск выщелачивания мономера в культуру, если полимеризация полностью не завершена, что приводит к повреждению клеток [83, 84].
Как упомянуто выше, в большинстве совре- менных моделей кишечника число ячеек достаточно, чтобы разместить в них различные типы клеток, но в некоторых экспериментах может потребоваться гораздо большее число таких ячеек, их может не хватать, особенно если речь идет о компонентах внеклеточного матрикса [85, 86]. Моделирование инфекционных заболеваний, как правило, включает множество последовательных пассажей всех клеток, поэтому в работе используют несколько многолуночных планшетов. Например, при исследовании колонизации модели кишечника образцы собирают в разное время. В этом случае прагматичный подход заключается в использовании нескольких модельных 3D-систем, которые будут адаптированы к решению определенной экспериментальной задачи. Это связано с тем, что единой модельной системы недостаточно для рассмотрения всех сценариев инфекционных заболеваний.
Безусловно, создание моделей “орган-на-чипе” и их дальнейшее усовершенствование до специализированной, “кишечник-на-чипе” с возможностью сокультивирования с бактериальными клетками, следует рассматривать как прорывную технологию в биомедицине. Создание в недалеком будущем модели “человек-на-чипе” позволит проводить скрининг разрабатываемых лекарственных средств в условиях, максимально приближенных к физиологическим. Нет сомнения, что такие системы станут мощным инструментом персонифицированной медицины. Следует отметить, что до недавнего времени персонифицированная медицина имела только один важный вектор развития – онкология. Но с открытием новых данных по микробиому человека появляется так же и второе направление – персонифицированная гастроэнтерология.
Данная наука достаточно молода и, с точки зрения регуляторного вопроса, о замене клинических исследований моделями “человек-на-чипе” либо о персонифицированной медицине говорить всерьез пока рано. В настоящий момент все лекарственные препараты, в том числе и медицинские услуги/протоколы, проходят обязательные клинические исследования на людях в парадигме доказательной медицины. В то же время на ранних этапах исследования большинство фармацевтических компаний уже прибегает к моделям человеческих органоидов и активно их использует как для оценки токсичности, так и эффективности изучаемых кандидатов. Уже более 10 лет в обязательный набор испытаний для формирования регистрационного досье нового перорального лекарственного средства входит предварительное исследование проницаемости молекулы основного вещества на клетках Caco-2. И данный подход не ограничивается только моделью кишечника. Так, для первичной оценки токсичности соединения-кандидата на лекарственный препарат в стандартный набор доклинических исследований уже более 30 лет входят in vitro модели печени, основанные на гепатоцитах, культивируемых совместно с эпителиальными клетками [87]. Особую популярность сегодня набирают микрофлюидные устройства и 3D-органоиды [88, 89]. Главная задача использования таких моделей ‒ отбор перспективных соединений по результатам первичного in vitro скрининга: выбирают наиболее активные, наименее токсичные, наиболее стабильные к окислению и максимально биодоступные. Таким образом, дальнейшее развитие микрофлюидных модельных комбинаций: “3D-печень” и “кишечник с микробиотой” ‒ позволит заменить ряд фармакокинетических моделей на животных. Учитывая объемы инвестиций в проекты по микробиому человека и персонифицированную медицину в развитых странах, можно ожидать, что в ближайшие 10‒15 лет “органы-на-чипе” частично или полностью (в зависимости от нозологии) заменят доклинические исследования на животных.
Доп. информация:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ