ООО "ПРОПИОНИКС"
пн-пт с 09:00 до 18:00 | |
Хотя многие люди откладывают свои регулярные поездки к стоматологу, недавние исследования показали, что последствия этого могут выходить за пределы полостей и корневых каналов. От болезней сердца до диабета, плохое состояние полости рта часто является отражением общего состояния здоровья человека и даже может быть причиной системного заболевания.
Новое совместное исследование, проведенное медицинскими и стоматологическими школами U-M (Мичиганского университета), показало, что воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые включают болезнь Крона и язвенный колит и поражают примерно 3 миллиона взрослых в США, могут быть последним заболеванием, ухудшенным плохим здоровьем полости рта.
Нобухико Камада (Nobuhiko Kamada), доцент кафедры внутренней медицины в отделе гастроэнтерологии, изучал микробиом кишечника - коллекцию бактерий, которые обычно присутствуют в кишечнике - в течение многих лет. Он отметил появляющуюся в научной литературе связь между чрезмерным ростом чужеродных видов бактерий в кишечнике людей с ВЗК - бактерий, которые обычно находятся во рту. «Я решил обратиться в стоматологическую школу, чтобы задать вопрос, влияет ли заболевание полости рта на тяжесть желудочно-кишечных заболеваний?» говорит Камада.
Новое исследование на мышах, опубликованное в Cell, показывает два пути, по которым бактерии полости рта усиливают воспаление кишечника.
На первом этапе периодонтит (в т.ч. пародонтит - заболевания десен) приводит к дисбалансу в нормальном здоровом микробиоме во рту с увеличением количества бактерий, вызывающих воспаление. Эти болезнетворные бактерии затем попадают в кишечник.
Однако одного этого может быть недостаточно для воспаления кишечника. Команда продемонстрировала, что бактерии полости рта могут усиливать воспаление кишечника, наблюдая за изменениями микробиома у мышей с воспаленными толстыми кишками.
«Нормальный кишечный микробиом противостоит колонизации экзогенными или чужеродными бактериями», - говорит Камада. «Однако у мышей с ВЗК здоровые кишечные бактерии разрушаются, ослабляя их способность противостоять болезнетворным бактериям изо рта». Исследователи обнаружили, что у мышей с воспалением полости рта и кишечника значительно снижается потеря веса и повышается активность заболевания.
Во втором предложенном пути периодонтит (пародонтит) активирует Т-клетки иммунной системы во рту. Эти ротовые Т-клетки попадают в кишечник, где они также усиливают воспаление. Нормальный микробиом кишечника удерживается в равновесии благодаря действию воспалительных и регуляторных Т-клеток, которые настроены так, чтобы переносить резидентные бактерии. Но, говорит Камада, воспаление полости рта генерирует в основном воспалительные Т-клетки, которые мигрируют в кишечник, где они, будучи удаленными из своего нормального окружения, в конечном итоге запускают иммунный ответ кишечника, усугубляя заболевание.
«Это обострение воспаления кишечника, вызванное микроорганизмами ротовой полости, которые мигрируют в кишечник, имеет важные последствия, подчеркивая пациентам критическую необходимость укрепления здоровья полости рта как части общего здоровья и благополучия тела», - говорит соавтор Уильям Джаннобайл (William Giannobile), доктор медицинских наук, профессор стоматологии Уильям К и Мэри Энн Наджар и заведующий кафедрой пародонтологии и медицины полости рта в школе стоматологии U-M.
Это исследование имеет последствия для новых методов лечения ВЗК, необходимых потому, что «слишком многие пациенты все еще не получают лекарства, что приводит к снижению качества жизни и в конечном итоге к хирургическому вмешательству”, - говорит соавтор исследования Шринивас Бишу (Shrinivas Bishu), доктор медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии. "Это исследование важно подразумевает, что клинические результаты при ВЗК могут быть улучшены путем мониторинга воспаления полости рта – интригующая концепция».
Точный механизм, посредством которого оральная инфекция способствует патогенезу экстраоральных заболеваний, остается неясным. Здесь мы сообщаем, что воспаление периодонта усугубляет воспаление кишечника in vivo. Периодонтит приводит к распространению в полости рта патобионтов, в том числе клебсиелл (Klebsiella) и энтеробактеров (Enterobacter). Накопленные оральные патобионты проглатываются и транслоцируются в кишечник, где активируют инфламмасому в мононуклеарных фагоцитах толстой кишки, вызывая воспаление. Параллельно с этим периодонтит приводит к образованию в полости рта патобионт-реактивных Th17-клеток. Оральные патобионт-реактивные Th17-клетки импринтируются с кишечным тропизмом и мигрируют в воспаленную кишку. Находясь в кишечнике, Th17-клетки орального происхождения могут активироваться транслоцированными оральными патобионтами и вызывать развитие колита, но они не активируются кишечно-резидентными микробами. Таким образом, воспаление полости рта, такое как периодонтит, усугубляет воспаление кишечника, снабжая кишечник как колитогенными патобионтами, так и патогенными Т-клетками.
Источник: Материалы предоставлены Michigan Medicine - University of Michigan
Статья в журнале: Nobuhiko Kamada et al. The Intermucosal Connection between the Mouth and Gut in Commensal Pathobiont-Driven Colitis. Cell, June 16, 2020
По теме зубных патогенов см. также: Пероральные патогены в крови увеличивают риск инсульта
Отдельно см.: Взаимосвязи между микробиомами полости рта и кишечника
По теме ВЗК см. дополнительно:
Комментариев пока нет