Главная \ 2. Микробиологический анализ \ Требования к отбору для анализа МСММ

Требования к отбору для анализа МСММ

ПОДГОТОВКА, СБОР МАТЕРИАЛА И СДАЧА НА АНАЛИЗ

принадлежности для сбора биоматериалов

На рисунке: 1. пробирка для внутривенного забора с консервантом ЭДТА; 2. стандартные контейнеры; 3. универсальный зонд; 4. пробирка Эппендорф; 5. зонд урогенитальный пайпель; 6. пакет с замком Zip-Lock

Исследования дисбиоза кишечника

Тонкая кишка

Исследуется венозная кровь. Специальной подготовки не требуется.

Толстая кишка

Материал исследования - кал. Специальной подготовки не требуется. Для исследования необходим небольшой объем (4-8 г) кала (не больше горошины), который помещается в стандартный пластиковый контейнер для сбора биоматериала с плотно завинчивающейся крышкой. Доставляется биоматериал в лабораторию в течение 5 часов после сбора. В случае невозможности своевременной доставки материал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС -23 оС

Исследования на дисбиоз и воспалительные процессы  мочеполовой системы.

Сбор мочи.

Сбор мочи производится в контейнер, заполняя его на 1/3 емкости. Какую порцию мочи собрать, укажет врач. Доставка – в течение 5 часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23 оС

Соскоб из уретры

Забор осуществляется универсальным зондом, который с биоматериалом помещается в пробирку типа «эппендорф» без консерванта(!),  обламывается и остается в пробирке типа «эппендорф» без консерванта (!). Доставка осуществляется в течение 5 часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23 оС

Мужчины.

Эякулят (сперма)+моча. 

Материал для исследования – смесь мочи и эякулята (спермы) собирается в один контейнер для биоматериалов с плотно завинчивающейся крышкой. Необходимо воздержаться от половых контактов не менее трех суток. Эякулят собирается пациентом самостоятельно перед сном и помещается в морозильную камеру бытового холодильника при -18оС -23оС. Сбор мочи производится утром сразу после пробуждения. Мочеиспускание необходимо начать непосредственно в контейнер. Наполнить контейнер на 1/3 от его объема.

Секрет простаты

Материал собирается в контейнер для биоматериалов. Необходимые манипуляции осуществляет врач-уролог. Пациенту делают специальный массаж предстательной железы через анальное отверстие. В ходе указанной процедуры происходит непосредственное воздействие на дольки железы, вследствие чего выделяется секрет или сок, который собирается в контейнер для биоматериала. Подготовка необходима для достоверности полученных данных и заключается в следующем: пациенту не следует жить интимной жизнью за несколько суток, а также посещать туалет за несколько часов до того, как будет произведен забор.

Женщины.

Забор вагинального отделяемого

Сбор клинического  материала получают одноразовым стерильным инструментом типа зонд или цитощетка, далее зонд или цитощетка с биоматериалом помещают  пробирку типа «эппендорф». Важно!!! За двое суток перед сдачей биоматериала не использовать вагинальные свечи.

Забор биоматериала из полости матки

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция. Проводится с целью забора биоматериала слизистой полости матки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. В период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время. 

Исследования дисбиозов и воспалительных процессов других локализаций

Сбор бронхиального отделяемого

Материал собирается в контейнер для анализов с плотно завинчивающейся крышкой. Собирают материал только при кашле, а не при отхаркивании. Перед откашливанием необходимо прополоскать рот кипяченой водой.  Для улучшения откашливания лучше назначить предварительно отхаркивающее средства, теплое питье. Материал следует доставить в лабораторию в течение 5 часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23оС

Кожа

Собирают кожное сало, отделяемое воспалительных элементов, чешуйки кожи. Перед исследованием за несколько суток не наносить на область исследования любые наружные лечебные и косметические средства, а непосредственно перед забором материала не мыть область в течение 2-3 часов.  Для сбора материала используют пластиковую ватную палочку. Несколькими уверенными движениями, вращая палочку, провести по области исследования таким образом, чтобы на вате с большой долей вероятности остался исследуемый материал (кожное сало, отделяемое воспалительных элементов, чешуйки). Ватную палочку поместить в контейнер, либо в чистый полиэтиленовый  пакет с замком Zip-Lock  и доставить в лабораторию в течение 5-ти часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23 оС

Исследование ногтевых пластин

Для исследования рекомендуется брать биологический материал- часть ногтя из видимых очагов поражения, предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью (кожи, ногтя). Конкретный участок ногтя, из которого следует брать материал, определяется типом поражения и клинической формой.

При подногтевой дистальной и проксимальной формах возбудитель располагается под ногтевой пластинкой и внутри ее, при поверхностной форме – в поверхностных слоях пластинки, при паронихии – в заднем ногтевом валике.  Часть ногтя помешается в пропирку типа «эппендорф» без консерванта(!) или в пластиковый контейнер.

Доставить в лабораторию при обычном температурном режиме в течение 5-7 дней.

Ротовая полость, носоглотка

Исследуется мазок с поверхности слизистых. Перед исследованием не полоскать полость рта с использованием лечебных и гигиенических средств в течение нескольких часов. Материал с поверхности слизистых забирается ватной палочкой с промакиванием одновременным вращением. Ватную палочку с биоматериалом поместить в контейнер, либо в чистый  полиэтиленовый  пакет с замком Zip-Lock  и доставить в лабораторию  в течение пяти часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23 оС

Отделяемое полости носа 

Отделяемое- клинический материал собирается ватной палочкой промакиванием с одновременным вращением палочки. Ватную палочку поместить в контейнер,  либо в чистый полиэтиленовый  пакет с замком Zip-Lock. Доставить в лабораторию в течение пяти часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23оС

Отделяемое глаза, конъюнкитивы

Для исследования собрать материал с помощью ватной палочки легким промакиванием с небольшим вращательным движением. Ватную палочку  поместить в контейнер,  либо в чистый полиэтиленовый  пакет с замком Zip-Lock.  Доставить в лабораторию в течение пяти часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23оС

Материал гнойных, длительно не заживающих ран 

Допустим забор биоматериала с присутствием гнойного отделяемого.

Материал собирается на ватную палочку промакиванием с одновременным вращением. Ватную палочку поместить в контейнер, либо в чистый  полиэтиленовый  пакет с замком Zip-Lock.   Доставить в лабораторию в течение пяти часов. В случае невозможности своевременной доставки биоматериал замораживают в морозильной камере холодильника при -18оС-23оС

ОТПРАВКА ОБРАЗЦОВ

1. Отправка образцов курьерской службой по городу

В течение суток пробы можно везти в нативном виде без заморозки и высушивания.

  • Кровь (из пальца или из вены) в количестве не менее 100 мкл отбирают в пробирку с гепарином или ЭДТА (при заборе из вены стандартные вакуумные пробирки с зеленой и фиолетовой крышкой, соответственно).
  • Mокрота, гнойный экссудат, вагинальный секрет, эякулят отбираются в объеме не менее 200 мкл. Образец передается в стандартном сухом контейнере или пробирке типа Eppendorf.
  • Мазки отбирают стандартным ватным тампоном на штоке для микробиологических исследований либо стандартной щеточкой для гинекологических исследований. Тампон/щеточка передается в сухом стерильном контейнере целиком, либо часть с головкой тампона/верхушкой щеточки в сухой пробирке типа Eppendorf.
  • Моча передается в герметично закрытом стандартном стерильном контейнере, объем пробы не менее 3 мл (образцы смывов - аналогично).
  • Себум снимают круговым движением верхушечной части тампона с участка кожи 3-4 см2. Тампон передается в сухом стерильном контейнере целиком, либо часть с головкой тампона в сухой пробирке типа Eppendorf.
  • Соскобы с кожи передаются в стандартном сухом контейнере или пробирке типа Eppendorf. Количество пробы – произвольное, например, 3-4 «чешуйки» с корочки гнойника бывает достаточно.
  • Биоптаты тканей (соединительная ткань, эпителий) предоставляются в сухой пробирке типа Eppendorf в количестве 4-8 мг, мышечная ткань – 40 мг аналогично.

2. Пересылка проб из других городов

Пробы можно хранить и перевозить в сухом виде при комнатной температуре неопределенно долго. Высушивают пробы при температуре ~85 - 100 ºС.

  • Кровь высушивают на фильтровальной бумаге в виде двух капель, каждая объемом 50мкл (порция - 50 микролитров, две порции – два пятна).
  • Мазки из уретры, наружных или внутренних отделов половых органов женщин для длительной транспортировки берут тампоном и высушивают вместе с тампоном.
  • Mокрота, гнойный экссудат, вагинальный секрет, эякулят, отобранные как описано в п.1, высушивают на фильтровальной бумаге в виде пятна. Место бесцветной капли на бумаге необходимо обвести карандашом.
  • Моча требует предварительной обработки. Образец объемом 3 мл следует отстоять в холодильнике сутки, затем центрифугировать, слить жидкость, а осадок сушить, как описано для мокроты и др. на фильтровальной бумаге.
  • Себум, отобранный как описано в п.1, в сухом виде пересылают без дополнительных приготовлений.
  • Соскобы с кожи, отобранные как описано в п.1, в сухом виде пересылают без дополнительных приготовлений.
  • Биоптаты тканей, отобранные в количестве указанном в п.1, высуживают на фильтровальной бумаге